Conseils pour la canulation de la veine sous-clavière - NYSORA

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Conseils pour la canulation de la veine sous-clavière

15 février 2024

La canulation des veines sous-clavières est une procédure médicale essentielle utilisée pour accéder aux veines centrales à diverses fins cliniques. L'incorporation de l'échographie au point d'intervention (POCUS) a considérablement amélioré la précision et la sécurité de cette technique. POCUS permet aux prestataires de soins de visualiser et de naviguer dans la veine sous-clavière avec précision, réduisant ainsi les complications et améliorant le succès global de la procédure.

Lorsqu’il s’agit de canulation de la veine sous-clavière, ces conseils d’experts peuvent faire une différence significative :

  • Identifiez toujours la veine, l'artère, la plèvre et les côtes avant de commencer la procédure. 
  • La canulation de la veine sous-clavière comporte le moins de risque d'infections liées au cathéter, tandis que la canulation de la veine fémorale présente un risque plus élevé.
  • Dans les cas impliquant des veines petites ou plates chez les patients intubés, des techniques telles que la manœuvre de Valsalva ou la pression expiratoire positive (PEP) peuvent améliorer la distension veineuse, simplifiant ainsi la procédure de canulation.
  • Augmentez toujours votre canulation de la veine sous-clavière guidée par échographie avec une échographie pulmonaire accompagnée d'une échographie cardiaque rapide pour vérifier le signe de tourbillon auriculaire rapide (RASS). Cela vous permettra d’exclure un pneumothorax et de confirmer la position d’insertion du cathéter.

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