Conseils pour un bloc supraclaviculaire du plexus brachial
L'abord supraclaviculaire bloque le plexus brachial depuis les troncs distaux jusqu'aux cordons proximaux ou au niveau des divisions du plexus brachial. Ce bloc est utilisé pour l’analgésie lors des chirurgies des membres supérieurs. Le bloc a été introduit pour la première fois en 1911 par Kulenkampff en tant qu'approche basée sur des points de repère et popularisé par le Dr Alon Winnie dans les années 1970. Kapral et ses collègues ont réinventé le bloc en utilisant les ultrasons pour diminuer le risque de pneumothorax et d'injection intravasculaire. La technique est très fiable et également connue sous le nom de « anesthésie rachidienne des membres supérieurs ».
Voici 3 conseils pour réussir un bloc supraclaviculaire du plexus brachial
- L'insertion initiale de l'aiguille ne doit pas être plus profonde que 1 cm car le plexus brachial est peu profond à cet endroit.
- Visualisez le trajet de l'aiguille à tout moment pour réduire le risque de pneumothorax.
- Le cou est très vasculaire, utilisez donc le Doppler couleur pour détecter tout gros vaisseau (c'est-à-dire l'artère scapulaire dorsale, artère cervicale transversale, artère suprascapulaire) dans le trajet de l'aiguille.
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