Conseils pour un bloc du plexus brachial axillaire
Les indications les plus courantes d'un bloc axillaire du plexus brachial comprennent la chirurgie de l'avant-bras, du poignet ou de la main de durée modérée à longue, avec ou sans garrot du bras. Il anesthésie le plexus brachial au niveau des branches terminales (c'est-à-dire les nerfs médian, cubital, radial et musculo-cutané), entraînant une anesthésie du membre supérieur du milieu du bras vers le bas, y compris la main.
Pas à pas : 3 étapes clés pour réaliser un bloc axillaire du plexus brachial
- Placez le transducteur dans une orientation transversale sur l'intersection du muscle grand pectoral et du biceps. insertion. Ne placez pas le transducteur trop haut dans la fosse axillaire.
- Identifiez l'artère axillaire, le tendon conjoint, la gaine neurovasculaire contenant les nerfs médian, ulnaire et radial, les muscles (c'est-à-dire les muscles biceps, coracobrachialis et latissimus dorsi) et le nerf musculo-cutané.
- Insérez l'aiguille dans le plan, de latéral à médial, vers l'artère axillaire et injectez 20 ml d'anesthésique local (8 ml au-dessus de l'artère axillaire, 8 ml au-dessous de l'artère axillaire et 4 ml pour le nerf musculo-cutané).
Conseil: Lorsque le nerf musculo-cutané chemine avec le nerf médian, il n'est pas nécessaire de bloquer ce nerf par une injection séparée.
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