Atlas pédiatrique de l'anesthésie régionale guidée par échographie et stimulation nerveuse - Chapitre 19 : Bloc interscalénique du plexus brachial - NYSORA

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Atlas pédiatrique de l'anesthésie régionale guidée par échographie et stimulation nerveuse – Chapitre #19 : Bloc interscalénique du plexus brachial

Atlas pédiatrique de l'anesthésie régionale guidée par échographie et stimulation nerveuse
Rédacteurs: Tsui, Suresh
Éditeur: Springer

  • La sonde est positionnée dans un plan oblique coronal au milieu de la face médiale du bord supérieur de la clavicule.

  • L'artère sous-clavière pulsante devient visible. (La sonde peut devoir être déplacée latéralement tout en maintenant le contact avec la clavicule). L'échographie Doppler peut grandement aider à l'identification de cette structure.

  • La sonde est ajustée pour placer l'artère sous-clavière au centre de l'image. La plexus brachial (troncs/divisions) peuvent être vus dans le petit axe comme un groupe étroitement fermé (c'est-à-dire un arrangement en forme de nid d'abeille), supérieur et latéral à l'artère sous-clavière.

  • L'image peut être optimisée en inclinant la sonde vers l'avant ou vers l'arrière.

  • L'angle de balayage est maintenu pendant que le plexus est tracé dans une direction céphalique le long de la rainure interscalène jusqu'au niveau du cartilage cricoïde (C6) pour révéler une vue transversale des structures neurales situées profondément au muscle sternocléidomastoïdien entre les muscles scalènes antérieur et moyen. (Fig. 7).

Fig. 7 Approche de traçage échographique pour bloc interscalène.

Atlas pédiatrique de l'anesthésie régionale guidée par échographie et stimulation nerveuse

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