Qu'est-ce que la rachianesthésie?

L'anesthésie rachidienne est une forme d'anesthésie régionale dans laquelle une petite quantité de médicament anesthésique est injectée directement dans le liquide entourant la moelle épinière. Cette injection engourdit rapidement les nerfs, bloquant la sensation dans la moitié inférieure du corps. Contrairement à l'anesthésie générale, qui vous rend complètement inconscient, l'anesthésie rachidienne vous maintient éveillé et conscient tout en évitant tout inconfort pendant l'intervention. C'est un moyen efficace de soulager la douleur de manière ciblée sans affecter le reste de votre corps, et en particulier votre cerveau.

Quand l’anesthésie rachidienne est-elle administrée ?

L'anesthésie rachidienne est généralement administrée pour les interventions chirurgicales sous la taille, telles que les césariennes, les remplacements de hanche ou de genou et divers types d'interventions chirurgicales de la vessie ou de la prostate. Un anesthésiste évaluera soigneusement si l'anesthésie rachidienne est le choix le plus approprié pour votre intervention, en s'assurant que vous recevez le soulagement de la douleur le plus sûr et le plus efficace.

Quelle sensation ressent-on lorsqu’on reçoit une anesthésie rachidienne ?

Lorsque vous recevez une anesthésie rachidienne, vous pouvez ressentir une brève sensation de picotement lorsque l'anesthésique local est appliqué pour engourdir la peau. Ensuite, vous pouvez ressentir une pression ou une légère sensation de picotement lorsque l'anesthésique est injecté dans le liquide entourant la moelle épinière. La sensation d'engourdissement commence presque immédiatement et vous pouvez ressentir une sensation de chaleur dans vos jambes lorsqu'elles s'engourdissent. Toute gêne disparaît généralement rapidement et l'anesthésie bloquera la douleur dans la moitié inférieure de votre corps pendant l'opération. 

Combien de temps dure l’anesthésie rachidienne ?

Les effets de l'anesthésie rachidienne durent généralement entre 1.5 et 4 heures, selon le type et la quantité d'anesthésie utilisée. Cela suffit généralement à bloquer la douleur lors de la plupart des interventions chirurgicales au-dessous de la taille. Si l'intervention dure plus longtemps, des mesures supplémentaires peuvent être prises pour maintenir ou soulager la douleur. 

Qui ne devrait pas bénéficier d'une anesthésie rachidienne ?

L'anesthésie rachidienne est une option sûre et efficace pour de nombreux patients, mais elle ne convient pas à tous. Vous pourriez ne pas être un bon candidat si vous présentez une infection active à proximité du point d'injection, certains troubles de la coagulation, une hypotension sévère, une hypertension intracrânienne ou si vous prenez certains anticoagulants dont l'arrêt est impossible sans risque. Dans certains cas, des anomalies importantes de la colonne vertébrale ou des antécédents de chirurgie rachidienne peuvent compliquer l'intervention.

Votre anesthésiste examinera attentivement vos antécédents médicaux, vos médicaments et l'intervention chirurgicale prévue afin de déterminer si l'anesthésie rachidienne est l'option la plus sûre pour vous.

Existe-t-il des effets secondaires ou des risques associés à l’anesthésie rachidienne ? 

Comme toute procédure médicale, l’anesthésie rachidienne comporte certains risques.
Les effets secondaires communs peuvent inclure:

• Une baisse de la pression artérielle
• mal de tête
• Douleur dorsale au point d'injection
• Difficulté temporaire à uriner

Les complications graves de l'anesthésie rachidienne sont extrêmement rares. Les anesthésistes sont des professionnels de la santé hautement qualifiés qui minimisent ces risques en développant un haut niveau de compétence dans les techniques d'anesthésie rachidienne et en gardant un œil sur vous pendant et après l'intervention.

Vous pourriez rencontrer ce terme « les 4 P » lorsqu'on lit des articles sur les complications nerveuses ou circulatoires après une intervention chirurgicale, les « 4 P » font généralement référence à : douleur, pâleur, paresthésie (picotements ou engourdissements) et paralysie (faiblesse)Ces signes d'alerte sont surveillés par les professionnels de santé après une intervention chirurgicale et ne sont pas des effets normaux de l'anesthésie rachidienne. Si vous ressentez une douleur intense, une faiblesse persistante ou des changements inhabituels de sensation après l'intervention, contactez immédiatement votre équipe soignante. 

Anesthésiste effectuant une injection d'anesthésie rachidienne. Le patient est assis en position légèrement courbée vers l'arrière. Après avoir injecté une petite dose de médicament anesthésiant, l'anesthésiste place ensuite l'aiguille rachidienne dans le canal rachidien, souvent sans gêne supplémentaire pour le patient. L'ensemble de la procédure dure généralement quelques minutes, l'insertion de l'aiguille ne durant que quelques secondes.