Entretien avec les Drs. Hadzic et Vandepitte : Les avantages de l'anesthésie régionale en chirurgie orthopédique - NYSORA

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Entretien avec les Drs. Hadzic et Vandepitte : Les avantages de l'anesthésie régionale en chirurgie orthopédique

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Anesthésier différemment pendant la chirurgie

Moins d'effets secondaires, récupération plus rapide.

Moins de complications, moins de risques de douleurs chroniques et un processus de rétablissement plus rapide : pour de nombreuses chirurgies, l'anesthésie locorégionale est un meilleur choix que l'anesthésie générale. Comment ça marche? Et demandez-vous à ce sujet si vous devez passer sous le couteau?

« Dans le passé, toutes les chirurgies étaient réalisées sous anesthésie générale. De nos jours, on utilise de plus en plus l'anesthésie locorégionale. Après la procédure, vous êtes moins somnolent ou nauséeux. De plus, la douleur est mieux contrôlée. Cela vous permet de vous déplacer à nouveau plus rapidement et de commencer la rééducation. Le plus vite est le mieux, car cela réduit le risque de caillots sanguins et d'autres complications. Ici à Genk, l'anesthésie locorégionale est une réalité quotidienne, en particulier pour les interventions orthopédiques. Hanche, genou, épaule, main, cheville, pied : toutes ces chirurgies sont possibles sous anesthésie locorégionale.
– Dr Admir Hadzic

« Si elle est bien faite, l'anesthésie locorégionale est très efficace. Le patient ne ressent aucune douleur. Quiconque le souhaite peut même rester éveillé pendant l'opération et écouter de la musique avec des écouteurs. Les personnes anxieuses ou nerveuses qui ne veulent rien suivre ou entendre en direct reçoivent un sédatif à action brève ou nous les mettons dans un sommeil léger. La plupart des patients participent à la décision et optent pour cette dernière.
– Dr Catherine Vandepitte

95% des interventions orthopédiques sont possibles sous anesthésie locorégionale au Ziekenhuis Oost-Limburg (ZOL, Genk, Belgique). Cela présente certains avantages pour les patients :

  • Le risque de douleur postopératoire chronique diminue
  • Il y a moins ou pas besoin d'opioïdes
  • Les patients restent éveillés ou se rétablissent immédiatement après un sommeil léger afin de ne pas souffrir de somnolence, de nausées ou de confusion
  • Les patients peuvent manger et boire peu de temps après la chirurgie
  • Les patients ressentent moins ou pas de douleur, ils peuvent donc commencer immédiatement les exercices de rééducation

« Après une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, 20 à 30 % des personnes ressentent une sensation persistante, gênante ou une douleur chronique, même si le site opéré est complètement cicatrisé. Avec l'anesthésie locorégionale, si vous l'appliquez dans les règles de l'art, cela peut être réduit de moitié – surtout si vous contrôlez aussi de manière optimale la douleur dans les premiers jours après l'intervention.
– Dr Admir Hadzic

"C'est parce que les impulsions de la douleur sont vraiment bloquées. Par exemple, si vous opérez la main, les stimuli de la douleur sont arrêtés au niveau du poignet. Ils n'atteignent pas le cerveau. Ce n'est pas le cas avec l'anesthésie générale. Le patient n'en est pas conscient, mais son corps l'est. Le cerveau est continuellement bombardé d'impulsions de douleur pendant la procédure, et il y répond. C'est entre autres pour atténuer cette réaction physique violente que les anesthésiologistes doivent administrer des médicaments narcotiques. Ce n'est pas nécessaire avec l'anesthésie locorégionale.
– Dr Catherine Vandepitte

Osez demander !

Pouvez-vous demander à votre chirurgien et anesthésiste traitant s'ils pratiquent l'anesthésie locorégionale ?

« Oui, je pense que tu peux. Si j'étais moi-même un patient, je veux être opéré par un chirurgien hautement spécialisé. Par exemple, quelqu'un qui n'effectue que des remplacements de la hanche ou qui n'opère que le pied. C'est la meilleure garantie d'un bon résultat, car plus un chirurgien fait quelque chose, mieux il s'améliore. Il en va de même pour l'anesthésiste. Dans le cas d'interventions orthopédiques, je souhaiterais quelqu'un qui s'occupe pleinement de l'anesthésie locorégionale. Ce n'est que lorsque vous appliquez ces techniques correctement et avec beaucoup d'expertise que vous, en tant que patient, en ressentez les avantages. Vous pouvez donc certainement le demander avant l'opération.
– Dr Admir Hadzic

« Nous ne voulons pas imaginer l'anesthésie locorégionale comme le paradis et l'anesthésie générale comme l'enfer. Parfois, vous n'avez pas d'autre choix que l'anesthésie générale. Cependant, l'anesthésie locorégionale, ou la combinaison d'une anesthésie locorégionale avec une anesthésie générale, est préférée si possible. C'est plus naturel, il y a beaucoup moins d'effets secondaires et la récupération est plus rapide.
– Dr Catherine Vandepitte

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