Partie inférieure de la moelle épinière, le cône médullaire (1) se termine chez l'adulte à environ L1. La ligne entre les crêtes iliaques, la ligne de Tuffier, traverse le plus souvent le rachis L4. Une ligne tracée entre l'épine iliaque postéro-supérieure identifie le niveau des deuxièmes vertèbres sacrées et l'étendue éloignée du sac dural contenant le liquide céphalo-rachidien. Le Fillum terminale (2) est un filament de tissu conjonctif d'environ 20 cm de long, qui descend de l'apex du cône médullaire (1). Ses 15 cm supérieurs, le filum terminale internum, sont entourés des prolongements des méninges durale (3) et arachnoïdienne et atteignent le bord caudal de la deuxième vertèbre sacrée. Cette partie est entourée d'un espace spacieux (4) rempli de liquide céphalo-rachidien, et c'est ici que nous effectuons une ponction rachidienne (lombaire) et réalisons une anesthésie rachidienne en introduisant des anesthésiques locaux. Les 5 derniers centimètres du filum terminale, le filum terminale externum, fusionnent avec la dure-mère investisseuse, puis descendent jusqu'au dos des premiers nerfs rachidiens coccygiens.
Matériel anatomique - avec l'aimable autorisation du Prof. Dr. Faruk Dilberovic, professeur d'anatomie, faculté de médecine de Sarajevo, Bosnie-Herzégovine
