Les repères anatomiques de surface importants qui doivent être identifiés avant l'évaluation échographique de la colonne vertébrale comprennent :

• Processus épineux pour déterminer la ligne médiane et pour évaluer la courbure anormale de la colonne vertébrale : en raison d'une fusion retardée chez les nouveau-nés et les nourrissons, ceux-ci peuvent être palpables sous la forme de deux repères osseux adjacents.
• Crêtes iliaques : une ligne imaginaire entre les crêtes iliaques antérieures, communément appelée ligne intercristalline (ou ligne de Truffier), traversera l'espace entre L5 et S1 chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins d'un an et L1 et L4 chez les enfants plus âgés (Fig. 2).  
• Épaules : Assurez-vous que l'épaule gauche n'est pas tournée vers l'avant et que les deux épaules restent perpendiculaires au lit. Cela aidera à assurer une flexion efficace du tronc supérieur et un alignement de la colonne vertébrale thoracique et lombaire, ce qui peut contribuer au succès éventuel de la ponction durale.