Les objectifs d'apprentissage
- Décrire les indications et techniques de la thymectomie
- Prise en charge des patients se présentant pour une thymectomie
Définition
- La thymectomie est la résection de la glande du thymus
- Le thymus peut grossir (myasthénie grave et thymome) et abriter des cellules malignes (carcinome thymique ou tumeurs neuroendocrines)
Les indications
- Les plus fréquents : myasthénie grave et thymome
- Moins fréquent : Tumeurs malignes (carcinome thymique, tumeurs neuroendocrines), tumeurs bénignes (kystes thymiques), glandes parathyroïdes ectopiques
Techniques
- Sternotomie médiane
- Chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo
- Chirurgie robotique
Les approches assistées par vidéo et par robot sont supérieures aux approches ouvertes traditionnelles
Management
Lecture suggérée
- Bennett B, Rentea RM. Thymectomie. [Mise à jour le 2022 juillet 25]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 janvier-. Disponible depuis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564302/
- Daum P, Smelt J, Ibrahim IR. Prise en charge périopératoire de la myasthénie grave. Éducation BJA. 2021;21(11):414-9.
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