Les objectifs d'apprentissage

• Décrire les avantages et les risques de la position chaise longue
• Gérer les patients se présentant pour une intervention chirurgicale en position de chaise de plage

Présentation

• Les patients sont souvent placés dans la chaise de plage ou en position assise pour la chirurgie de l'épaule, la craniotomie de la fosse et la chirurgie post-c-spine

Avantages

• Amélioration de l'accès chirurgical
• Diminution des lésions de traction brachiale
• Facilité de configuration et de conversion vers une approche ouverte
• Diminution du risque de saignement

Risques

• Hypotension
• Diminution de la perfusion cérébrale
• Embolie gazeuse veineuse
• Embolie gazeuse paradoxale
• Flexion excessive du cou
• Bradycardie ou arrêt cardiaque
• Macroglossie
• Obstruction des voies respiratoires supérieures
• Pneumocéphalie
• Hématome sous-dural
• Quadriplégie
• coup

Direction

La prise en charge des patients se présentant pour une intervention chirurgicale en position semi-assise consiste à minimiser le risque de complications, principalement en maintenant la perfusion cérébrale.

Avant de positionner le patient, examinez les risques.
Gestion des chaises de plage l'application d'assistant d'anesthésie.

Lecture suggérée

• Murphy GS, Greenberg SB, Szokol JW. Sécurité de la chirurgie de l'épaule en position de chaise de plage : une revue de la littérature actuelle. Anesth Analg. 2019;129(1):101-118.
• Hewson DW, Oldman M, Bedforth NM. Anesthésie régionale pour chirurgie de l'épaule. Éducation BJA. 2019;19(4):98-104.
• Rozet I, Vavilala MS. Risques et bénéfices du positionnement du patient lors des soins neurochirurgicaux. Anesthesiol Clin. 2007;25(3):631-x.