Panhypopituitarisme

Les objectifs d'apprentissage

Une maladie rare dans laquelle l'hypophyse est déficiente dans toutes les hormones produites par la glande pituitaire
Le lobe antérieur de l'hypophyse produit :
- Hormone adrénocorticotrope (ACTH ou corticotropine)
- Hormone folliculo-stimulante (FSH)
- Hormone de croissance (GH)
- Hormone lutéinisante (LH)
- Prolactine (PRL)
- Hormone de stimulation thyroïdienne (TSH)
Le lobe postérieur de l'hypophyse produit :
- Hormone antidiurétique (ADH)/vasopressine
- L'ocytocine
Peut affecter n'importe qui à tout âge
Elle peut mettre la vie en danger, surtout si des carences importantes en ACTH sont présentes, et affecte 4 personnes pour 100,000 XNUMX personnes
Le panhypopituitarisme est un type d'hypopituitarisme
- Une carence ou un manque d'une ou plusieurs des hormones produites par l'hypophyse
Les patients présentant des déficits hormonaux présentent les éléments suivants :
- Déficit en ACTH – insuffisance surrénalienne
- Déficit en TSH – hypothyroïdie
- Déficit en gonadotrophine – hypogonadisme
- Carence en GH - développement difficile et petite taille chez les enfants, les adultes sont généralement asymptomatiques ; cependant, ils peuvent se sentir fatigués et faibles
- Déficit en ADH – diabète insipide présentant une polydipsie et une polyurie

Les symptômes dépendent des hormones dépendent de l'hormone déficiente
- Problèmes de croissance (chez les enfants)
- Obésité
- La perte de cheveux
- Bradycardie
- Hypoglycémie
- Hypotension
- Fatigue
- Nausées ou étourdissements
- Dépression et / ou anxiété
- Infections fréquentes
- Sensibilité au froid
- Peau anormalement sèche
- Perte de poids ou prise de poids inexpliquée
- Dyslipidémie
- Tachycardie
- Soif et miction excessives
- Infertilité féminine et masculine
Symptômes supplémentaires spécifiques aux nourrissons, aux enfants ou aux adolescents
- prolongé jaunisse chez les nouveau-nés
- Micropénis
- Croissance ralentie
- Puberté retardée

Lié à l'hypophyse	Liés à l'hypothalamus
Adénome hypophysaire Infection Blessure Chirurgie de la glande pituitaire Radiothérapie Apoplexie hypophysaire Congénital (lié aux défauts craniofaciaux de la ligne médiane) syndrome de Kallman Idiopathique	Lésion cérébrale traumatique Opération du cerveau Tumeurs telles que les craniopharyngiomes métastase secondaire Pression de hydrocéphalie coup Méningite tuberculeuse

Crise surrénalienne (insuffisance aiguë en cortisol) qui se caractérise par les symptômes suivants :
- Fever
- Faiblesse
- Confusion
- Hypotension
- Tachycardie
- Vomissement
- Diarrhée
- Hypoglycémie
Maladies secondaires :
- Obésité
- Augmentation du cholestérol
- Syndrome métabolique
- Une carence en œstradiol peut conduire à l'ostéoporose

Raut MS, Kar S, Maheshwari A, Shivnani G, Dubey S. Prise en charge périopératoire chez un patient atteint de panhypopituitarisme - approche fondée sur des preuves : un rapport de cas. Eur Heart J Case Rep. 2019;3(3):ytz145. Publié le 2019 septembre 18.
Malhotra, Surender & Jangra, Kiran & Saini, Vikas. (2013). Chirurgie hypophysaire et gestion anesthésique : une mise à jour. Journal mondial de chirurgie endocrinienne. 5. 1-5. 10.5005/jp-journals-10002-1114.
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