Masse médiastinale antérieure - NYSORA
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Masse médiastinale antérieure

Masse médiastinale antérieure

Les objectifs d'apprentissage

  • Décrire les causes courantes et les symptômes des masses médiastinales antérieures
  • Prise en charge des patients présentant des masses médiastinales antérieures

Définition 

  • Les masses médiastinales constituent un groupe hétérogène de tumeurs bénignes et malignes
  • Masses les plus courantes dans le médiastin antérieur :
    • Thymome
    • Tératome
    • Goitre thyroïdien
    • Lymphome
    • Tumeur des cellules germinales
    • Kyste thymique
    • Adénome parathyroïdien

Signes et symptômes

Les masses médiastinales antérieures peuvent se manifester par syndromes systémiques (p. ex., myasthénie grave et maladie thyroïdienne) ou symptômes découlant d'une pathologie localisée

PathologieSymptôms
Obstruction trachéobronchiqueDyspnée
Respiration bruyante
Toux non spécifique
Malaise à la poitrine
Tachypnée
Stridor
Ronchi
Diminution des bruits respiratoires
Syndrome de la veine cave supérieure
Dyspnée
Mal de tête
Perturbation visuelle
Mentalité altérée
Veines collatérales dilatées dans le haut du corps
Œdème du visage, du cou et des bras
Coeur droit et compression vasculaire pulmonaire
Dyspnée
Syncope lors d'une manœuvre forcée de Valsalva
Arythmies
Souffle cardiaque

Direction

masse médiastinale antérieure, radiographie thoracique, tomodensitométrie, écho, orthopnée, toux, décubitus dorsal, stridor, syncope, œdème, section trachéale, carin, compression bronchique, épanchement péricardique, anesthésie locale, régionale, anesthésie générale, circulation extracorporelle, intubation par fibre optique, ventilation, myorelaxant, bronchoscopie rigide, fio2, cpap, ipvv, peep, olv, sternotomie, extubation, urgence

Lecture suggérée

  • Almeida PT, Heller D. Anterior Mediastinal Mass. [Mise à jour le 2022 septembre 26]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 janvier-. Disponible depuis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546608/
  • McLeod M, Dobbie M. masses médiastinales antérieures chez les enfants. Éducation BJA. 2019;19(1):21-6.
  • Ku, Chih Min. "Anesthésie pour les patients présentant des masses médiastinales." Principes et pratique de l'anesthésie pour la chirurgie thoracique. Springer New York, 2011. 201-210.
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