Maladie coronarienne - NYSORA

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Maladie de l'artère coronaire

Les objectifs d'apprentissage

  • Décrire la pathologie générale de la coronaropathie
  • Décrire les facteurs de risque de maladie coronarienne
  • Prendre en charge les patients atteints de maladie coronarienne

Définition & mécanismes

  • La coronaropathie ou cardiopathie ischémique se caractérise par une obstruction de l'apport d'oxygène au muscle cardiaque
  • Entraîne une gamme de complications, y compris l'infarctus du myocarde, les troubles du rythme, l'insuffisance cardiaque, la détérioration de la fonction ventriculaire et la mort subite
  • Peut également coexister avec d'autres pathologies cardiaques, notamment des lésions valvulaires et cardiomyopathies
  • La maladie athéromateuse reste la cause la plus fréquente
  • L'ischémie survient lorsque la demande en oxygène du myocarde augmente au-delà de l'offre ou lorsqu'il y a une rupture d'une plaque qui peut précipiter une thrombose et entraîner l'occlusion complète d'une artère

Les facteurs de risque

Non modifiableÂge avancé
Sexe masculin
Antécédents familiaux de maladie coronarienne prématurée
Ménopause prématurée
Ethnicité (par exemple plus élevée chez ceux du sous-continent indien)
Modifiable : Fumeur
Le diabète sucré
Hypertension
Obésité
Mode de vie sédentaire
Taux de cholestérol élevé (en particulier un rapport élevé de lipoprotéines de basse à haute densité)

Gestion

prise en charge de la maladie coronarienne, ECG 12 dérivations au repos, fonction ventriculaire, épreuve d'effort, angiographie coronarienne, revascularisation, cardiologie, bêta-bloquants, statines, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, surveillance du segment ST, cathéter artériel pulmonaire, échocardiographie transœsophagienne, neuraxial, précharge, postcharge, analgésie, anesthésiques volatils, cardioprotecteur, normothermie, rythme sinusal, contractilité, antithrombotique, anticoagulant, AINS, inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2

Lecture suggérée

  • Pollard BJ, Kitchen, G. Manuel d'anesthésie clinique. Quatrième édition. Presse CRC. 2018. 978-1-4987-6289-2.

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