Les objectifs d'apprentissage
- Définition, symptômes et prise en charge périopératoire de la leucémie aiguë
Définition et mécanismes
- Défini comme la prolifération de globules blancs immatures qui représentent plus de 20 % des cellules de la moelle osseuse ou du sang périphérique
- Se caractérise par une augmentation rapide du nombre de cellules sanguines immatures
- La moelle osseuse est incapable de produire des cellules sanguines saines, ce qui entraîne un faible taux d'hémoglobine et de plaquettes
- Un traitement immédiat est nécessaire en raison de la progression rapide et de l'accumulation des cellules malignes
- Deux types selon le type de cellule sanguine touchée :
- Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)
- Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
Signes et symptômes
| Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) | Leucémie myéloïde aiguë (LMA) |
|---|---|
| Peau pâle Se sentir fatigué et essoufflé Infections répétées sur une courte période Saignements inhabituels et fréquents, tels que saignements des gencives ou saignements de nez Température élevée Sueurs nocturnes Douleurs osseuses et articulaires Peau facilement meurtrie Ganglions lymphatiques enflés (glandes) Ventre (douleur abdominale) - causé par un foie ou une rate enflés Perte de poids involontaire Une éruption cutanée violette (purpura) | Peau pâle ou "délavée" Fatigue Essoufflement Perdre du poids sans essayer Infections fréquentes Température élevée/fièvre Sueurs nocturnes Saignements inhabituels et fréquents, tels que saignements des gencives ou saignements de nez Peau facilement meurtrie Taches plates rouges ou violettes sur la peau Douleurs osseuses et articulaires Une sensation de plénitude ou d'inconfort dans votre ventre Glandes enflées dans le cou, les aisselles ou l'aine qui peuvent être douloureuses lorsque vous les touchez |
Les facteurs de risque
- L'exposition aux radiations
- Benzène et tabagisme
- Chimiothérapie
- Troubles sanguins : myélodysplasie, myélofibrose, polycythémie
- Les troubles génétiques: Le syndrome de Down, anémie de Fanconi
Gestion périopératoire
Lecture suggérée
- Groenewold MD, Olthof CG, Bosch DJ. Anesthésie après chimiothérapie néoadjuvante, immunothérapie ou radiothérapie. BJA Éduc. 2022;22(1):12-19.
- Louise Oduro-Dominah L, Brennan LH, Prise en charge anesthésique de l'enfant atteint d'une hémopathie maligne, Formation continue en anesthésie, soins intensifs et douleur, volume 13, numéro 5, octobre 2013, pages 158–164.
- Allan N, Siller C, Breen A. Implications anesthésiques de la chimiothérapie, Formation continue en anesthésie, soins intensifs et douleur, volume 12, numéro 2, avril 2012, pages 52–56.
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