Les objectifs d'apprentissage
- Reconnaître les signes et les symptômes de l'hypoglycémie
- Gérer et prévenir l'hypoglycémie
Définition et mécanisme
- L'hypoglycémie est une chute de la glycémie à des niveaux inférieurs à la normale, généralement inférieurs à 70 mg/dL ou 3.9 mmol/L
- L'hypoglycémie pendant l'anesthésie générale est rarement rapportée dans la population générale
- Peut causer des dommages cérébraux
Signes et symptômes
- La diaphorèse est un signe marqué d'hypoglycémie
- Les autres symptômes sont généralement masqués sous anesthésie
- Chez le patient éveillé, l'hypoglycémie se caractérise par des symptômes neuroglypéniques et adrénergiques
| Symptômes neuroglycopéniques | Symptômes adrénergiques |
|---|---|
| Vertiges | Tachycardie |
| Une vision floue | Palpitations |
| Mal de tête | Diaphorèse |
| Comportement inhabituel | Humidité |
| Confusion | Se sentir chancelant ou tremblant |
| Altération de l'état mental (comme être ivre) | Faim |
| Saisies | Nausée |
| Perte de conscience | Sensation de picotement |
| Coma | Couleur de peau pâle |
| Facilement irrité, en larmes, anxieux ou de mauvaise humeur |
Gestion et prévention
Garder en tete
- Surveillez de près la glycémie chez les patients affamés ayant des antécédents de consommation importante d'alcool, car l'anesthésie masque un dysfonctionnement cognitif
Lecture suggérée
- Pollard BJ, Kitchen, G. Manuel d'anesthésie clinique. Quatrième édition. Presse CRC. 2018. 978-1-4987-6289-2.
- Kalra S, Bajwa SJ, Baruah M, Sehgal V. Hypoglycémie dans la pratique de l'anesthésiologie : stratégies de diagnostic, de prévention et de gestion. Saoudien J Anaesth. 2013;7(4):447-452.
- Ackland, Gareth L. PhD, FRCA; Forgeron, Megan MBBS ; McGlennan, Alan P. FRCA. Hypoglycémie aiguë et sévère survenant pendant l'anesthésie générale chez un adulte non diabétique. Anesthésie & Analgésie : Août 2007 – Volume 105 – Numéro 2 – p 553-554.
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