Hyponatrémie - NYSORA

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Hyponatrémie

Hyponatrémie

Les objectifs d'apprentissage

  • Définir, diagnostiquer et gérer l'hyponatrémie

Définition

  • L'hyponatrémie est définie comme : 
    • Léger : concentration de sodium sérique entre 130 et 135 mmol/l
    • Modéré : une concentration sérique de sodium entre 125 et 129 mmol/l
    • Sévère à une concentration sérique de sodium <125 mmol/l 
  • L'hyponatrémie est aiguë si elle est documentée < 48 heures et chronique si elle est documentée depuis au moins 48 heures
  • En cas de doute, envisager une hyponatrémie chronique, sauf preuve clinique ou anamnestique du contraire

Signes et symptômes

  • Symptômes modérés
    • Nausée sans vomissement
    • Confusion
    • Mal de tête
  • Symptômes sévères
    • Vomissement
    • Détresse cardiorespiratoire
    • Somnolence 
    • Saisies
    • Coma

Diagnostic différentiel

Hyponatrémie, osmolalité urinaire, sodium urinaire, diurétiques, SIADH, insuffisance surrénalienne, hypothyroïdie, diurétiques, insuffisance cardiaque, cirrhose hépatique, syndrome néphrotique

la direction

Hyponatrémie, solution saline hypertonique, SIAD, hypervolémique, hypovolémique

Lecture suggérée

  • Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al. Guide de pratique clinique sur le diagnostic et le traitement de l'hyponatrémie [la correction publiée apparaît dans Nephrol Dial Transplant. juin 2014;40(6):924]. Greffe de cadran néphrol. 2014;29 Suppl 2:i1-i39.
  • Hoorn EJ, Zietse R. Diagnostic et traitement de l'hyponatrémie : compilation des lignes directrices. J Am Soc Néphrol. 2017;28(5):1340-1349.

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