Hyperkaliémie

Les objectifs d'apprentissage

L'hyperkaliémie est un taux élevé de potassium (K+) dans le sang :
- Léger : un sérum K+ 5.5 – 5.9 mmol/L
- Modéré : un sérum K+6.0-6.4 mmol/L
- Sévère : un sérum K+ ≥ 6.5 mmol/L

Gastro-intestinal
- Nausée
- Vomissement
- Diarrhée
Neuromusculaire
- Les paresthésies
- fasciculations musculaires
- Paralysie ascendante des extrémités (quadriplégie)
Cardiaque
- Dyspnée
- Modifications progressives de l'ECG avec l'augmentation de la sévérité de l'hyperkaliémie
  - Onde T culminée
  - Large intervalle PR
  - Grande durée de QRS
  - Perte de l'onde P
  - Onde sinusoïdale

Vous faites de l'insuffisance rénale
Médicaments	Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE-i) Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) Diurétiques épargneurs de potassium Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Les bêta-bloquants Triméthoprime (antibiotique)
Dégradation des tissus	Rhabdomyolyse Trauma
Troubles endocriniens	Diabète mellitus type 2 Insuffisance corticosurrénale

Tout d'abord, assurez-vous que le résultat du laboratoire est correct et excluez la pseudohyperkaliémie
Exemples typiques :
- Mauvaise conservation des échantillons de sang
- Long temps de transport entre le prélèvement sanguin de l'échantillon et le traitement en laboratoire

Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. Lignes directrices 2021 du Conseil européen de réanimation : arrêt cardiaque dans des circonstances particulières [la correction publiée apparaît dans Resuscitation. octobre 2021;167:91-92]. Réanimation. 2021;161:152-219.
Palmer BF, Carrero JJ, Clegg DJ, et al. Prise en charge clinique de l'hyperkaliémie. Mayo ClinProc. 2021;96(3):744-762.
Palmer BF, Clegg DJ. Diagnostic et traitement de l'hyperkaliémie. Cleve Clin J Med. 2017;84(12):934-942. doi:10.3949/ccjm.84a.17056

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