Les objectifs d'apprentissage
- Complications et prise en charge anesthésique de l'endartériectomie carotidienne
Définition et mécanismes
- Une intervention chirurgicale pour éliminer une accumulation de dépôts graisseux (plaque), qui provoque le rétrécissement d'une artère carotide
- Les artères carotides sont les principaux vaisseaux sanguins qui irriguent le cou, le visage et le cerveau
- L'artère carotide peut se bloquer ou un caillot se former entraînant un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT)
- L'endartériectomie carotidienne réduit considérablement le risque de accident vasculaire cérébral ou AIT
Complications
- coup ou AIT
- Infarctus du myocarde
- Lésion du nerf crânien
- L'accumulation de sang dans les tissus autour du site d'incision provoque un gonflement
- Hémorragie intracérébrale
- Saisies
- Blocage répété ou nouveau blocus de l'artère carotide
- Saignement au site d'incision dans le cou
- Infection
- Hypertension
- Rythme cardiaque irrégulier
- Voies respiratoires bloquées à cause d'un gonflement ou d'un saignement dans le cou
Opération CEA
- Après une exposition chirurgicale soigneuse, les artères carotides externe, interne et commune sont clampées
- La bifurcation carotidienne est isolée de la circulation
- L'artère est ouverte et la plaque sera enlevée
Management
Lecture suggérée
- Zdrehuş C. Anesthésie pour endartériectomie carotidienne – générale ou loco-régionale ?. Soins intensifs Rom J Anaesth. 2015;22(1):17-24.
- Howel SJ. Endartériectomie carotidienne, BJA : Journal britannique d'anesthésie, volume 99, numéro 1, juillet 2007, pages 119–131.
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