Surveillance de la parésie du nerf phrénique avec POCUS après anesthésie régionale - NYSORA

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Surveillance de la parésie du nerf phrénique avec POCUS après une anesthésie régionale

16 mai 2024

Un patient de 52 ans ayant des antécédents de luxations chroniques de l'épaule s'est présenté pour une chirurgie arthroscopique élective de l'épaule. Compte tenu de ses antécédents médicaux et des douleurs chirurgicales attendues, un bloc interscalénique était prévu pour assurer une analgésie postopératoire.

Compte tenu de la proximité du nerf phrénique avec l'espace interscalénique, la paralysie diaphragmatique est obsolète et constitue un effet secondaire courant associé à ce bloc. Pour évaluer l'intégralité du dysfonctionnement du diaphragme, une échographie au point d'intervention (POCUS) a été utilisée avant le bloc et répétée en postopératoire. L'excursion et l'épaississement du diaphragme ont été observés par échographie pour garantir la sécurité et le confort du patient, atténuant ainsi le risque de complications respiratoires.

Il s'agit d'une image échographique avec le transducteur dans la zone sous-costale qui a été utilisée pour évaluer l'excursion. Excursions de 0.8 cm ont été mesurés pendant respiration superficielle.

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