Position du cathéter veineux central – Signe de tourbillon auriculaire rapide (RASS)
Après l'insertion d'un cathéter dans la veine jugulaire interne ou la veine sous-clavière, le positionnement correct du cathéter peut être évalué à l'aide du signe de tourbillon auriculaire rapide (RASS). L'extrémité d'un cathéter veineux central doit être positionnée dans une veine centrale entre la veine cave supérieure et l'oreillette.
9 ml de solution saline avec 1 ml de mélange d'air (secoué/agité) sont injectés rapidement par l'orifice distal de la ligne veineuse centrale tout en visualisant l'oreillette droite dans la vue sous-costale à 4 cavités.
VD, ventricule droit ; RA, oreillette droite ; VG, ventricule gauche ; LA, oreillette gauche.
- Bulles d'air immédiates : Si une opacification transitoire de l'oreillette droite apparaît immédiatement (< 2s) après l'injection du mélange, le cathéter est en bonne position dans une grosse veine centrale.
- Bulles d'air retardées : Si l'opacification est retardée et apparaît plus lente (> 2s) le cathéter est probablement placé en position atypique dans la veine jugulaire interne, sous-clavière ou brachio-céphalique.
- Absence de bulles d'air : Si l'opacification n'apparaît pas du tout, le cathéter est probablement mal positionné et peut être placé dans une artère ou en extravasculaire.
RASS : Opacification de l'oreillette droite après injection de sérum physiologique agité.
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