Maîtriser les procédures IV : stratégies pour réduire le risque d'hématome

Les hématomes peuvent se développer rapidement si le cathéter est retiré alors que le garrot est encore en place. Le retrait prématuré de l'aiguille-cathéter peut entraîner la formation d'un hématome, nécessitant le relâchement du garrot et un délai supplémentaire pour arrêter le saignement. Cette erreur peut compliquer les tentatives ultérieures de canulation IV.

Comprendre les hématomes

Qu'est-ce qu'un hématome ?

Un hématome est une accumulation de sang en dehors des vaisseaux sanguins. Elle est généralement causée par une lésion de la paroi d’un vaisseau sanguin, provoquant une infiltration de sang dans les tissus environnants. Dans le contexte des procédures IV, les hématomes sont souvent causés par une mauvaise insertion ou un retrait du cathéter.

Formation d'hématome après une tentative intraveineuse infructueuse.

Gonflement de la main provoqué par un hématome après échec de la canulation IV.

Prévenir les hématomes pendant les procédures IV

La solution

En cas d'échec d'une tentative de canulation IV :

• Laissez temporairement le cathéter en place, lui permettant de fonctionner comme un bouchon dans la veine. Cela évitera les saignements et donnera l’occasion de réessayer.
• En laissant le cathéter en place, il agit comme un bouchon veineux réduisant ainsi le risque de formation d'hématome.

Guide étape par étape

• Identifiez la veine :
  • Utilisez un garrot pour localiser une veine appropriée.
  • Nettoyez la zone avec un tampon antiseptique pour prévenir l'infection.
• Insérez le cathéter :
  • Insérez soigneusement le cathéter dans la veine.
  • Si l’insertion échoue, ne retirez pas immédiatement le cathéter.
• Laissez le cathéter en place :
  • Si la tentative d’insertion échoue, laissez temporairement le cathéter dans la veine.
  • Cela permet au cathéter d’agir comme un bouchon, empêchant ainsi le saignement.
• Laissez le garrot en place

• • La tentation de retirer le garrot immédiatement après une tentative infructueuse annulera l'effort nécessaire pour distendre les veines périphériques du patient. 
  • Laissez le cathéter défaillant sans l’aiguille et envisagez de garder le garrot. 
• Recommencez avec la canulation veineuse :
  • Après vous être assuré qu’il n’y a pas de saignement, vous pouvez choisir une autre veine et tenter l’insertion ici.

Laissez le cathéter en place en cas d'échec de la tentative, permettant ainsi au cathéter de fonctionner comme un bouchon veineux.

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