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Maîtriser le labyrinthe : conseils d'experts pour canuler les veines tortueuses

Le 11 juin 2024

Les veines tortueuses, caractérisées par leur structure élargie et tordue, sinueuse ou alambiquée, s'écartent du chemin relativement droit habituel en formant de multiples courbes ou boucles.

Exemples de veines tortueuses. A) Veine saphène normale, petite. B) Veines saphènes mineures tortueuses et variqueuses.

Cette anatomie unique présente des défis considérables lors de procédures telles que la canulation IV ou la ponction veineuse. Tenter d'accéder à ces voies irrégulières conduit souvent à de multiples tentatives infructueuses, provoquant chez le patient inconfort et augmentant le risque de complications telles que des ecchymoses ou la formation d'hématomes.

Malgré leur apparente visibilité et palpabilité, les veines tortueuses peuvent être trompeuses en raison de leur élasticité réduite. Cette élasticité réduite les rend susceptibles de rouler lorsqu'ils sont approchés avec une aiguille, ce qui nécessite une technique minutieuse et précise lors de ces procédures.

Voici quelques stratégies lorsqu’une veine tortueuse est la seule option :

  • Sélectionnez une veine tortueuse avec des branches visibles (affluents) pour une meilleure stabilisation de l'aiguille, ou choisissez une veine relativement droite. 
  • Gardez l'aiguille à un angle faible pendant l'insertion pour minimiser le risque de roulement de la veine. 
  • Utilisez une méthode d’entrée rapide en poussant rapidement l’aiguille, ce qui empêche la veine de rouler. C’est ce qu’on appelle la technique de la « morsure de serpent ». 
  • Appliquez la méthode de contre-traction : placez un doigt sous le point d'insertion prévu et tirez doucement la peau vers le bas pour créer une tension et stabiliser la veine.

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