IV difficile : canulation de la veine brachiale guidée par échographie
Bien que l'échographie ne soit pas le meilleur outil pour canuler les veines superficielles, elle est indispensable pour les veines plus grandes et plus profondes. Cette vidéo décrit une technique hors plan d'insertion d'un cathéter de calibre 16 dans une veine brachiale chez un patient ayant un accès intraveineux difficile.
A quelques indications importantes sont:
- Avec le guidage par ultrasons, il faut utiliser des cathéters plus longs pour s'assurer que le cathéter est placé suffisamment profondément à l'intérieur de la lumière de la veine pour empêcher le délogement.
- Une technique stérile, des gants stériles et un couvre-sonde stérile pleine grandeur sont recommandés.
- Utilisez 2 à 3 ml de lidocaïne pour la peau et les tissus SQ afin de réduire l'inconfort du patient et de faciliter la procédure.
- Les techniques dans le plan ou hors du plan sont acceptables. Souvent, le plan est utilisé pour confirmer la position du cathéter à l'intérieur de la veine.
- Lors de l'utilisation de la technique hors du plan, une technique de fluage est utilisée. Avec cette technique, la sonde à ultrasons est déplacée simultanément au fur et à mesure que l'aiguille-cathéter avance pour continuer à imager la pointe de l'aiguille qui avance.
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