Étude de cas : Sténose du canal lombaire – Injection
Une femme de 63 ans présente des douleurs chroniques au bas du dos, évoluant depuis 2 ans. Elle n'a aucun autre problème de santé et n'a subi aucune blessure. La patiente souffre de douleurs continues au membre inférieur droit, qui s'aggravent lorsqu'elle marche. Ni les AINS ni la gabapentine n’ont été efficaces pour soulager cette douleur.
Examen physique
- Lombalgie paramédiane
- Incapable de marcher droit en raison d'un spasme musculaire paraspinal
- Test de levée de jambe droite : Négatif
- Essai FABER : Négatif
- Test d'étirement fémoral : Négatif
Imagerie
L’échographie n’a aucune valeur diagnostique pour les douleurs lombaires.
Colonne lombo-sacrée aux rayons X
- Modifications spondylotiques des vertèbres lombaires inférieures
- Arthropathie de l'articulation sacro-iliaque droite
Image radiographique de la colonne lombo-sacrée.
MRI
- Renflement des disques L1-L5, provoquant une sténose du canal
L'imagerie IRM de la colonne lombaire a révélé un effondrement discal à plusieurs niveaux.
Diagnostic
Le patient a reçu un diagnostic de sténose du canal lombaire, une maladie connue pour causer des douleurs aux jambes et au dos. Elle se caractérise par un rétrécissement du canal central, du récessus latéral ou du foramen neural de la vertèbre.
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