Étude de cas : Syndrome douloureux du grand trochanter – Injection
Un homme diabétique de 65 ans souffre de douleurs latérales gauches à la hanche depuis six mois. Il ne rapporte aucune fièvre et n’a aucun antécédent de blessure ou d’intervention antérieure. Le patient mentionne que la douleur s'intensifie pendant la nuit, ce qui rend difficile son sommeil de ce côté. De plus, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) se sont révélés inefficaces pour soulager ses symptômes.
Examen physique
- Douleur à la hanche latérale gauche
- Pas de mal de dos
- Pas de radiothérapie ni de renvoi de douleur
- Aucun facteur aggravant ou soulageant
- La fomentation chaude procure un soulagement
Résultats échographiques
Échographie MSK de la hanche gauche
- Tendon moyen fessier anisotrope
Vue axiale de la hanche latérale révélant un tendon moyen fessier anisotrope.
- Irrégularités corticales du grand trochanter au niveau du site d'insertion du tendon du moyen fessier
Vue axiale de la hanche latérale. Des irrégularités corticales sont observées au site d'insertion du tendon du moyen fessier.
Diagnostic
Le patient a reçu un diagnostic de syndrome douloureux du grand trochanter (GTPS) causé par une tendinopathie du moyen fessier. Anciennement appelée bursite trochantérienne, la GTPS résulte d'altérations dégénératives des tendons fessiers et de la bourse séreuse. Cette affection se traduit par des douleurs le long de l'extérieur de la cuisse, aggravées par des activités telles que s'asseoir, monter des escaliers, pratiquer des sports à fort impact ou s'allonger sur le côté affecté.
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