Étude de cas : Épanchement de l’articulation de la cheville – Injection
Un homme de 20 ans a développé une douleur légère à modérée à la cheville après avoir dansé. Il a les pieds plats mais aucun antécédent de blessure antérieure. Bien que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) lui apportent un soulagement temporaire, ses douleurs reviennent régulièrement et s'aggravent depuis un mois.
Examen physique
- Douleur médiale et antérieure de la cheville
- Douleur dorsale du pied
- Pas de douleur au talon ou à Achille
- Pas d'augmentation de la douleur lors des manœuvres de provocation
- Pas d'œdème ni de rougeur
- Aucune tendresse
- Pied plan bilatéral
Résultats échographiques
- Épaississement synovial et épanchement dans l'articulation tibio-talienne
L'examen échographique de la face dorsale du pied a révélé un épaississement synovial et un épanchement au niveau de l'articulation tibio-talienne.
- Ténosynovite de l'articulation tibiale postérieure
L'examen échographique de la face médiale du pied a révélé un tendon tibial postérieur épaissi avec un épanchement environnant.
Vue grand axe du tendon tibial postérieur révélant une néoangiogenèse au sein du tissu tendineux ainsi qu'un épanchement au-dessus du tendon.
Diagnostic
Le patient a été diagnostiqué avec un épanchement de la cheville et une tendinopathie tibiale postérieure. L'épanchement de l'articulation de la cheville, souvent appelé cheville enflée, implique l'accumulation d'un excès de liquide dans les tissus mous entourant l'articulation. Cette condition résulte souvent d’une infection, d’une inflammation, d’un traumatisme ou d’une surutilisation.
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