Atlas Pediátrico de Anestesia Regional Guiada por Estimulación Nerviosa y Ultrasonido
Editores Tsui, claro
Editorial: Springer
- Se puede usar una sonda de palo de hockey de 5 a 10 MHz para la mayoría de los niños y permitirá una buena resolución axial del nervio para distinguirlo de las estructuras circundantes (vasos y músculos).
- Coloque la sonda transversal al eje del nervio en la parte proximal del muslo, aproximadamente 0.5 a 1 cm por debajo del ligamento inguinal y a lo largo del pliegue inguinal. El nervio debe aparecer aproximadamente de 0.5 a 1 cm de profundidad (según el tamaño y la edad del niño) y justo lateral a la arteria femoral.
- Se puede usar Doppler color para localizar la arteria y la vena femorales.
- Si el nervio es difícil de caracterizar, como en los niños obesos, un punto de referencia útil es la arteria femoral profunda (femoral profunda). (Figura 7a). Explore distalmente para ubicar el punto donde la arteria femoral profunda se ramifica profundamente a la arteria femoral (Figura 7b). Vuelva a trazar esta arteria proximalmente hasta su convergencia con la arteria femoral; el nervio femoral se ubicará lateral a la arteria.
- Inclinar la sonda desde la perpendicular suele ayudar a mejorar la visualización del nervio femoral.
- Se puede usar Doppler color para localizar la arteria femoral profunda (Figura 7b).
(a) VHVS y MRI imágenes de la arteria femoral profunda. (b) Imagen de ultrasonido con Doppler color Se utiliza para localizar la arteria femoral profunda.
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