Un paciente sano de unos 40 años ingresa en la UCI después de un accidente automovilístico grave con desprendimiento grave de la extremidad inferior que requiere un cuidado avanzado de heridas en la unidad de quemados. El paciente colapsa inexplicablemente dos semanas después de la admisión. Se invita al intensivista al lado de la cama para consultas. La evaluación clínica del paciente revela taquicardia, shock hemodinámico y temperatura ligeramente elevada.
La máquina de ultrasonido se utiliza para realizar una evaluación de ultrasonido en el punto de atención (POCUS) para determinar el origen de la descarga. Rápidamente, se detecta un ventrículo derecho dilatado masivamente, lo que sugiere una embolia pulmonar, una obstrucción por trombo. La situación se deteriora y de repente el paciente se detiene. Se inició reanimación y se llevó al paciente a quirófano para retirada de paños mediante tromboendarterectomía pulmonar.
Sin POCUS, argumenta el Dr. Van Herreweghe – Dr. Ray, la causa del shock hemodinámico no habría sido clara. Y otras imágenes, como una tomografía computarizada, habrían requerido transporte. El paciente estaba demasiado inestable para ser transportado y, sin POCUS, es probable que el paciente no hubiera sobrevivido.
Una conversación con el Dr. Ray
Recientemente nos asociamos con el Dr. Ray en POCUS. Es anestesiólogo y médico de cuidados intensivos y explica que la transición de la anestesia regional a POCUS es un paso natural que cambia considerablemente su práctica. Por lo tanto, diseñamos una aplicación juntos para empoderar a los profesionales de la salud con orientación avanzada sobre POCUS dondequiera que vayan. Nos sentamos con él para hablar sobre POCUS, su historia y el papel de NYSORA en la publicación de la aplicación. Lea la entrevista a continuación.
¿Qué es POCUS?
POCUS es una herramienta de diagnóstico que revoluciona la atención médica al permitir a los médicos diagnosticar de forma rápida y precisa diversas afecciones junto a la cama del paciente. POCUS se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años, pero su historia se remonta a varias décadas.
¿Cómo evolucionó POCUS a lo largo de los años?
El término "POCUS" se acuñó en la década de 1990 para describir el uso de dispositivos de ultrasonido portátiles en entornos de punto de atención. POCUS fue utilizado inicialmente por médicos de urgencias, pero rápidamente se extendió a otras especialidades, como cuidados intensivos, cardiología, obstetricia y anestesiología.
A principios de la década de 2000, el uso de POCUS comenzó a expandirse más allá de los entornos médicos tradicionales. Los dispositivos POCUS se utilizaron en zonas de desastre, áreas remotas y países en desarrollo para proporcionar imágenes de diagnóstico en lugares donde las modalidades de imágenes tradicionales no estaban disponibles.
¿Cuáles son los usos más destacados de POCUS?
En la actualidad, POCUS se utiliza ampliamente en entornos clínicos de todo el mundo. Se ha demostrado que mejora los resultados de los pacientes al permitir un diagnóstico y tratamiento rápidos de diversas afecciones, como neumotórax, derrame pericárdico, trombosis venosa profunda y hemorragia intraabdominal. POCUS también se utiliza para guiar los procedimientos médicos, como la colocación de una vía central, la toracocentesis y la paracentesis.
¿Cuáles diría que fueron los mayores obstáculos que frustraron todo el potencial de los dispositivos de ultrasonido?
El creciente mercado de dispositivos de ultrasonido para el punto de atención se enfrenta a un obstáculo importante debido a la insuficiencia de los conocimientos especializados. Esto se debe a que la ecografía requiere habilidades técnicas y experiencia para realizarla con precisión en los pacientes.
Además, un número considerable de técnicos y médicos de la salud carecen de la capacitación adecuada para operar dispositivos de ultrasonido con competencia y precisión. Esta falta de capacitación adecuada complica aún más el problema y plantea un desafío para el uso eficaz de los dispositivos de ultrasonido en entornos médicos.
Con este producto, nos estamos expandiendo a un campo completamente nuevo de patologías: además de las técnicas intervencionistas, también nos estamos enfocando en las técnicas de diagnóstico.
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Con la aplicación POCUS, puede revolucionar la forma en que practica la medicina, mejorando la atención al paciente y la precisión del diagnóstico, todo desde la comodidad de su dispositivo móvil.
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