Estudio de caso: Radiculopatía cervical – Inyección
Una mujer de 50 años presentó dolor radicular en el miembro superior derecho que persiste durante 3 semanas y se vuelve especialmente intenso por la noche. No ha tenido fiebre reciente ni incidentes con lesiones. Sin embargo, recientemente levantó un peso considerable. No ha habido episodios pasados de dolor similar. Los AINE y la gabapentina no han sido eficaces para aliviar su malestar.
Examen físico
- El dolor comenzó en el cuello del paciente con un dolor intenso alrededor del hombro, que se irradió a lo largo de todo el brazo.
- Sin factores agravantes o aliviadores.
- Sin edema en las extremidades ni atrofia de los músculos pequeños de la mano.
- El hombro parecía normal durante el examen clínico.
- Prueba de compresión de Jackson: Positivo
- Prueba de Spurling: Positivo
Proyección de imagen
- Radiografía: Espondilosis cervical temprana, indicada por osteofitos, degeneración facetaria y estrechamiento de los agujeros.
Las imágenes de rayos X de la columna cervical revelaron espondilosis cervical temprana, indicada por osteofitos, degeneración facetaria y estrechamiento de los agujeros.
- Resonancia magnética Se identificó un bulto de disco paramediano en C5-C6, que afectaba el saco tecal anterior. Se observó otro bulto del disco paramediano en C4-C5, pero probablemente no sea la causa principal de síntomas importantes.
Las imágenes de resonancia magnética revelaron protuberancias del disco paramediano en los niveles C4-5 y C5-6.
Diagnóstico
El paciente fue diagnosticado con radiculopatía C5 en el lado derecho. La radiculopatía cervical ocurre cuando surge la compresión del nervio debido a hernias de disco o espolones óseos artríticos. Los síntomas como dolor periférico irradiado, debilidad muscular o sensación de hormigueo generalmente pueden estar relacionados con la raíz nerviosa afectada específica.
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