Caso de estudio: Cirugía de reparación del ligamento cruzado anterior - NYSORA

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Estudio de caso: Cirugía de reparación del ligamento cruzado anterior

Mayo 23 del 2023

La cirugía de LCA es un tipo de cirugía de rodilla en la que se fabrica un nuevo ligamento cruzado anterior a partir de un injerto de tejido de reemplazo de una de dos fuentes:

  • Una porción del tendón de la corva, el cuádriceps o el tendón rotuliano del propio paciente
  • un aloinjerto

El tipo de injerto utilizado para cada paciente se determina caso por caso.

Estamos compartiendo cómo nuestro equipo generalmente trata a los pacientes que se someten a una cirugía de reparación del ligamento cruzado anterior (LCA).

Los pacientes que se someten a una cirugía de reparación del LCA reciben un bloqueo del nervio femoral:

  • Coloque al paciente en posición supina e identifique el pliegue femoral como el punto de referencia anatómico superficial.
  • Inserte la aguja en el plano entre las dos capas de la fascia ilíaca utilizando la guía de ultrasonido. La aguja se inserta desde una dirección medial para perforar la fascia ilíaca lateral al nervio femoral.
  • 8 mL de bupivacaína al 0.5% fue suficiente en este paciente ya que el nervio femoral estaba completamente rodeado por el anestésico local. 
  • La mayoría de los pacientes reciben 5 mg de ketamina + 2 mg de midazolam como premedicación.

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Sonoanatomía

Anatomía de ultrasonido inverso

Comparación de sonoanatomía y anatomía ecográfica inversa para un bloqueo del nervio femoral con inserción de aguja en el plano. La extensión del anestésico local se muestra en azul.

 

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