Difícil IV: canulación de la vena braquial guiada por ecografía

Si bien el ultrasonido puede no ser la mejor herramienta para canular venas superficiales, es indispensable para venas más grandes y profundas. Este video describe una técnica fuera del plano de inserción de un catéter de calibre 16 en una vena braquial en un paciente con acceso intravenoso difícil.

A algunos consejos importantes son:

1. Con la guía por ultrasonido, se deben usar catéteres más largos para asegurar que el catéter esté lo suficientemente profundo dentro de la luz de la vena para evitar que se desprenda.
2. Se recomienda una técnica estéril, guantes estériles y una cubierta de sonda estéril de tamaño completo.
3. Use 2-3 ml de lidocaína para piel y tejidos SQ para disminuir la incomodidad del paciente y facilitar el procedimiento.
4. Se aceptan técnicas en el plano o fuera del plano. A menudo, el plano se usa para confirmar la posición del catéter dentro de la vena.
5. Cuando se usa la técnica fuera del plano, se usa una técnica de arrastre. Con esta técnica, la sonda de ultrasonido se mueve simultáneamente a medida que avanza la aguja-catéter para continuar tomando imágenes de la punta de la aguja que avanza.

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