Seamos sinceros; no es un secreto que la "anestesia" es mejor cuando se trata de vías intravenosas difíciles. Estrictamente hablando, la anestesia viene en una botella o vial, como uno de mis icónicos mentores en Nueva York (Dr. Kevin Sanborn), solía responder a los cirujanos cuando usaban ese término. Aunque esta jerga suele ser utilizada por los menos alfabetizados para referirse a un profesional especializado en la práctica de la anestesiología. Ya que estamos en una definición de anestesiología, es una especialidad médica que se ocupa del cuidado perioperatorio total de los pacientes antes, durante y después de la cirugía. Abarca la anestesia, la medicina de cuidados intensivos, la medicina crítica de emergencia y la medicina del dolor (ANESTESIOLOGÍA). Ahora, cuando hayamos descargado esto de nuestro pecho, hablemos del acceso intravenoso casi imposible. En este video, describimos una técnica para obtener un acceso intravenoso en pacientes con venas sobreutilizadas debido a antecedentes de quimioterapia. El paciente también había sido tratado con esteroides durante años, lo que resultó en venas muy quebradizas y frágiles que supuran incluso con agujas minúsculas y venopunciones realizadas correctamente. En el paciente de este video, la única opción que quedaba, además del catéter venoso central, era la vena cefálica.

Sin embargo, el acceso a la vena cefálica a menudo se ve dificultado por el hecho de que la extremidad distal al sitio de la venopunción no se puede flexionar o extender para proporcionar un ángulo bajo de inserción de la aguja. El video demuestra la técnica de "aguja doblada" de canulación de la vena cefálica que supera este problema y puede usarse en venas similares de difícil acceso en otras partes de las extremidades. Si bien este truco puede no calificar como material de "ciencia espacial", en ocasiones puede salvar el día y, por lo tanto, es bueno tenerlo en su bolsa de trucos.

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