Una mujer de 50 años, que tiene hipotiroidismo, visitó con quejas de dolor persistente en el talón que había estado en curso durante seis meses. El dolor se localizaba principalmente en el talón y se extendía al tendón de Aquiles y aumentaba al levantarse de la cama. A pesar de probar los AINE y usar calzado de goma microcelular especializado, no experimentó ningún alivio significativo. Incluso la aplicación de bolsas de hielo solo ofreció un alivio temporal mínimo.

Examen físico

• Pes planus (pies planos)
• Signo de salto de calcáneo: Positivo
• Test molinete: Positivo

Hallazgos ecográficos

• Desgarros de la fascia plantar
• Espolón calcáneo

Vista longitudinal del talón plantar que muestra un pequeño desgarro en la fascia plantar y un espolón calcáneo.

Vista longitudinal del talón plantar que muestra pequeños desgarros en la fascia plantar.

• Doppler color: sin neoangiogénesis visible

El examen Doppler color de la fascia plantar no muestra neoangiogénesis visible.

• Acumulación de líquido perifascial: indicativo de inflamación aguda

Vista longitudinal del talón que muestra un pequeño desgarro en la fascia plantar y acumulación de líquido perifascial.

• Calcificación del tendón de Aquiles
• Bursitis retrocalcánea

Vista longitudinal del tendón de Aquiles que muestra calcificación del tendón y bursitis retrocalcánea.

Vista transversal del tendón de Aquiles que muestra la calcificación del tendón.

Diagnóstico

El paciente fue diagnosticado con fasciopatía plantar y tendinopatía de Aquiles. La fasciopatía plantar es una afección subyacente frecuente responsable del dolor en el talón. Implica inflamación de la fascia plantar y generalmente se desencadena por tensión y estrés repetitivos. Por otro lado, la tendinopatía de Aquiles se refiere al daño sufrido por el tendón de Aquiles y es una lesión frecuente que resulta del uso excesivo.

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