Una mujer de 46 años presentó dolor crónico en el hombro que persistió durante 8 meses después de una lesión menor. Sus principales quejas fueron dolor nocturno y dolor incidental durante la rotación interna y la abducción del hombro. El dolor se centró principalmente alrededor de la fosa supraespinosa. El paciente no tenía comorbilidades ni condiciones médicas significativas.

Examen físico

• Arco doloroso presente
• Prueba de Neer positiva
• Dolor intenso en el hombro anteromedial en rotación interna.

Hallazgos ecográficos

• Irregularidad cortical a nivel de inserción del tendón supraespinoso.
• Engrosamiento sinovial y acumulación de líquido en la bolsa subacromial

Vista de eje longitudinal del manguito rotador que muestra irregularidades corticales, engrosamiento sinovial y acumulación de líquido en la bolsa subacromial.

• Bursitis subcoracoidea

Vista de eje corto del manguito rotador que muestra bursitis subcoracoidea.

Diagnóstico
Al paciente se le diagnosticó un desgarro del manguito rotador, que ocurre cuando uno de los tendones del manguito rotador se daña y se separa parcial o completamente de la cabeza del húmero. La ubicación más común de este desgarro es en el tendón supraespinoso, aunque otras partes del manguito rotador también pueden verse afectadas. Esta lesión puede ocurrir repentinamente debido a un incidente agudo o gradualmente con el tiempo debido al uso repetitivo y al envejecimiento. 

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