El acceso intravenoso periférico puede ser muy difícil de asegurar en un bebé. La inserción de un catéter intravenoso en bebés regordetes, enfermos o pequeños puede ser particularmente difícil. Los bebés se retuercen, tienen venas pequeñas y el exceso de tejido adiposo a menudo oscurece las venas y lo hace aún más difícil. Estos factores contribuyen a los desafíos de colocar una línea IV en bebés. Durante la inducción de la anestesia, pueden ocurrir bradicardia, laringoespasmo, etc., por lo que es imperativo asegurar rápidamente una vía intravenosa, excepto en los procedimientos quirúrgicos muy breves, lo que agrega estrés y presión adicionales para todos los involucrados.

Si esto sucede en la sala de operaciones, puede ser un comienzo terrible para el día. En este video, compartimos 4 consejos importantes que aumentarán sustancialmente su éxito en asegurar una vía intravenosa en un bebé.

1. Seleccione el catéter de calibre óptimo

El mejor tamaño de catéter intravenoso para la mayoría de los bebés es un catéter corto de calibre 24. Incluso si ha visto a otros probar calibres grandes, como calibre 22 en bebés pequeños, a menudo fallan. Más importante aún, normalmente no se necesita un calibre IV más grande. Como ejemplo, una vía intravenosa de calibre 24 tiene una velocidad de flujo libre de 20 ml/min, que es el equivalente a dos vías intravenosas de calibre 18 completamente abiertas en un adulto.

2. Elija el mejor sitio para IV

Si bien existen algunas opciones sobre dónde colocar una vía intravenosa pediátrica, estas son las dos mejores ubicaciones para la mayoría de las indicaciones:

• Pies Muchos bebés tienen una vena safena larga contribuyente o la propia vena safena corre por la mitad de la parte anterior del pie. Mover el pie es más fácil de limitar y la línea IV es segura en comparación con la mano más móvil.
• Manos. La mayoría de los bebés tienen al menos una vena en el centro de la mano. Puede utilizar la transiluminación para identificar las venas. En este video, presentaremos la colocación de IV en la mano.

Sostener al niño quieto es la parte más importante de comenzar una línea en un bebé. Se van a mover y si lo hacen, el acceso intravenoso es casi imposible.

Use la mano libre para tensar la piel, inmovilizar la mano y reparar la vena. Es importante destacar que tensar la piel para estabilizar y reparar la vena se debe hacer con destreza para que la vena no se salga de la aguja. Aún así, la estabilización de la vena no debe impedir su llenado ni disminuir el diámetro de su luz.

Veamos el video de cómo un experto inserta la línea IV en un bebé.