Estudio de caso: Síndrome del túnel cubital – Inyección
Un cirujano ortopédico de 65 años presenta dolor en la cara cubital del antebrazo y la mano derechos, que dura un año. El paciente no refiere debilidad en estas zonas y no presenta comorbilidades. Anteriormente se sometió a una hidrodisección del nervio cubital, un procedimiento para aliviar la presión alrededor del nervio, que redujo el dolor en un 80%. Sin embargo, debido a un dolor ocasional persistente a lo largo del borde cubital del antebrazo, se presentó para recibir tratamiento adicional.
Examen físico
- El dolor no se asoció con ninguna actividad y no hubo factores de alivio.
- Sin enrojecimiento ni atrofia del antebrazo.
- Sin pérdida hipotenar
- No hay evidencia de mano en garra cubital
- Signo de Tinel: Positivo
- Sensación: El tacto ligero y la discriminación de 2 puntos eran normales Signo de Froment: Negativo
Hallazgos ecográficos
La resonancia magnética reveló un atrapamiento del nervio cubital a nivel del epicóndilo medial. El valor de referencia para un nervio inflamado se establece en ≥ 10 mm2, según el metaanálisis de Chang et al. (2018).
Vista transversal del codo en una neutral Posición a nivel del epicóndilo medial. Aquí, el nervio cubital medía 5.9 x 1.6 mm. UCL, ligamento colateral cubital. metro
Vista transversal del codo en una flexionado Posición a nivel del epicóndilo medial. Aquí, el nervio cubital medía 3.1 x 6.8 mm.
Diagnóstico
El paciente fue diagnosticado con síndrome del túnel cubital, causado por la compresión del nervio cubital en el codo. El atrapamiento del nervio cubital provoca entumecimiento y dolor en el antebrazo y en dedos específicos. Es la segunda neuropatía más común del brazo después del síndrome del túnel carpiano.
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