Evaluación del estado de los líquidos en la UCI: el papel de POCUS - NYSORA

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Evaluación del estado de los líquidos en la UCI: el papel de POCUS

11 abril 2024

Un paciente de 72 años ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para seguimiento después de una lesión cerebral traumática. El paciente está completamente sedado, ventilado y requiere noradrenalina para mantener presiones de perfusión cerebral adecuadas. No tiene comorbilidades graves y la ecografía cardíaca focalizada mostró función biventricular y válvulas normales. El paciente está bastante hipotenso y usted tiene dudas sobre si debe administrarle líquidos por vía intravenosa. 

Así es como se puede utilizar POCUS para evaluar el estado de los líquidos:

  • Obtenga una visión clara de la vena cava inferior (VCI) utilizando la vista IVC.

Vista de la vena cava inferior (VCI).

  • Utilice el modo M 2 cm distal a su unión con la aurícula derecha o 1 cm distal a la vena hepática.
  • Primero, evalúe el diámetro de la VCI. El tamaño oscila entre 1.5 y 2.5 cm. 
  • En segundo lugar, evalúe el diámetro mínimo y el diámetro máximo con el modo M. Calcular el índice de distensibilidad: (diámetro máximo (Dmax) – diámetro mínimo (Dmin))/min. diámetro (Dmín)

  • Si es >18%, este paciente podría beneficiarse de la administración de líquidos.

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