Objetivos de aprendizaje
- Definición de sangrado anteparto (APB)
- Causas y consecuencias de la APB
- Dirección general de la APB
Definición y mecanismos
- El sangrado anteparto (APB) se define como el sangrado del tracto genital después de las 24 semanas de gestación y antes del nacimiento del bebé.
- Un problema relativamente frecuente, que ocurre en 5% a 6% de embarazada mujeres
- Sigue siendo una de las principales causas de mortalidad perinatal y morbilidad materna.
- Cuatro grados de APB:
- Punteo: manchas, rayas o manchas de sangre
- Hemorragia menor: < 50 mL
- Hemorragia mayor: 50-1000mL sin signos de shock circulatorio
- hemorragia masiva: > 1000 ml con o sin signos de shock circulatorio
Causas
- cervicitis
- anomalías de la placenta
- Desprendimiento de placenta
- Placenta previa
- Placenta acreta /increta/percreta
- Ruptura uterina
- vasa previa
- Embolia de líquido amniótico
Complicaciones
| Complicaciones maternas | Complicaciones fetales |
|---|---|
| Anemia perioperatoria Infección Choque materno Necrosis tubular renal Consuntivo coagulopatía Hemorragia post parto Estancia hospitalaria prolongada Secuelas psicológicas Complicaciones de transfusión de sangre | Hipoxia fetal Pequeño para la edad gestacional y restricción del crecimiento fetal Prematuridad (iatrogénica y espontánea) Muerte fetal |
Administración
Lectura sugerida
- Walfish, M., Neuman, A., Wlody, D., 2009. Hemorragia materna. Revista británica de anestesia 103, i47–i56.
- Mercier FJ, Van de Velde M. Hemorragia obstétrica mayor. Anesthesiol Clin. 2008;26(1):53-vi.
- Hemorragia anteparto Directriz Green-top No. 63 Noviembre de 2011 Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos. https://www.rcog.org.uk/media/pwdi1tef/gtg_63.pdf
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