Objetivos de aprendizaje

• Describir los diferentes tipos de reacciones transfusionales.
• Reconocer los signos de los diferentes tipos de reacciones transfusionales.
• Tomar medidas preventivas contra las reacciones a la transfusión.
• Manejar la aparición de reacciones transfusionales.

Definición y mecanismos

• Las reacciones transfusionales son el evento adverso más frecuente asociado con la administración de hemoderivados y ocurren hasta en una de cada 100 transfusiones.
• Hay varios tipos de reacciones adversas:
  • Alérgico/Anafiláctico reacciones
  • Reacciones hemolíticas agudas
  • Reacciones hemolíticas retardadas
  • Reacciones febriles no hemolíticas
  • Reacciones hiperhemolíticas
  • Hypotensive reacciones
  • Reacciones masivas asociadas a transfusiones
  • Púrpura postransfusional
  • Séptico reacciones
  • Sobrecarga circulatoria asociada a transfusiones
  • Enfermedad de injerto contra huésped asociada a transfusiones
  • Enterocolitis necrosante asociada a transfusiones
  • Lesión pulmonar aguda relacionada con transfusiones

Signos y síntomas

Prevención

• Formación integral del personal.
• Estrecha adherencia a las políticas de manejo y administración de sangre.
• Las pruebas de laboratorio
• Seguimiento prospectivo y planificación
• Una estrategia transfusional restrictiva para evitar transfusiones innecesarias

Gestionamiento

Lectura sugerida

• Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al. Reacciones transfusionales: prevención, diagnóstico y tratamiento. un artículo del XNUMX de Lancet, . 2016;388(10061):2825-2836.

Actualizaciones clínicas

Metcalf y otros (JAMA(Informe actualizado de 2025) Guías internacionales de transfusión de plaquetas de la AABB/ICTMG respaldan una estrategia de transfusión restrictiva, basada en 21 ECA y 13 estudios observacionales que no muestran un aumento de la mortalidad o hemorragia mayor con umbrales de transfusión más bajos. Las recomendaciones reducen los umbrales profilácticos de plaquetas a < 10 000/μL en pacientes estables de oncología y cuidados intensivos., < 25,000/μL en neonatos sin hemorragiay desaconsejan la transfusión en situaciones como el dengue sin hemorragia, la cirugía cardiovascular sin trombocitopenia y la hemorragia intracraneal con recuentos de plaquetas > 100 000/μL. Al reducir la exposición innecesaria a plaquetas, las directrices buscan disminuir las complicaciones relacionadas con la transfusión, a la vez que preservan los limitados recursos de hemoderivados y mejoran la seguridad general de las transfusiones.

• Leer más sobre este estudio AQUÍ.