Prolongación QT - NYSORA

Explore la base de conocimientos de NYSORA de forma gratuita:

Inicio  ❯  Anestesia • manual de anestesia • Cardíaco • QT prolongación  ❯  QT prolongación
Cerrar
Índice del contenido

QT prolongación

Objetivos de aprendizaje

  • Describir los mecanismos subyacentes de la prolongación del intervalo QT
  • Manejar pacientes con prolongación del intervalo QT en el período perioperatorio
  • Tratar Torsade de Pointes

Definición y mecanismos

  • El intervalo QT es una medida del tiempo entre el inicio de la onda Q y el final de la onda T y representa el tiempo necesario para la despolarización y repolarización ventricular.
  • La prolongación del intervalo QT es causada por el mal funcionamiento de los canales iónicos cardíacos que alteran la repolarización ventricular.
  • Esto predispone al desarrollo de la taquicardia ventricular polimórfica torsade de pointes
  • Puede volver espontáneamente al ritmo sinusal causando síncope o degenerar a fibrilación ventricular causando muerte súbita
  • Puede ser congénito (mutaciones en los genes de los canales iónicos) o adquirido (causado por fármacos, lesión neurológica o anomalías metabólicas)
  • El aumento del tono simpático asociado al estrés de la anestesia y la cirugía puede provocar Torsade de Pointes en pacientes con prolongación del intervalo QT, y algunos medicamentos utilizados durante la anestesia pueden prolongar el intervalo QT

Administración

Prolongación QT, prolongado, electrofisiología, antieméticos, antificóticos, amiodarona, metadona, betabloqueante, potasio, magnesio, quietud, desfibrilador, estímulos auditivos, estimulación simpática, hipotermia, hipoxia, hipercarbia, dexmedetomidina, epinefrina, ketamina, sufentanilo, succinilcolina, pancuronio , glicofosfato, atropina, raquianestesia, intervalo Qt, laringoscopia, intubación traqueal, metoclopramida, dexametasona, droperidol, ondasetrón, náuseas y vómitos postoperatorios

Tratamiento Torsade de Pointes

Torsades de pointes, cardioversión, desfibrilación, fibrilación ventricular, magnesio, potasio, hipopotasemia, isoproterenol, marcapasos overdrive, marcapasos transvenoso, antipsicóticos, antieméticos, antibióticos, antifúngicos, antiarrítmicos, antidepresivos, antihistamínicos, antineoplásicos

Lectura sugerida

  • Cohagan B, Brandis D. Torsade de Pointes. [Actualizado el 2022 de agosto de 8]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459388/
  • O'Hare M, Maldonado Y, Munro J, Ackerman MJ, Ramakrishna H, Sorajja D. Manejo perioperatorio de pacientes con trastornos congénitos o adquiridos del intervalo QT. Hermano J Anaesth. 2018;120(4):629-644.
  • Hunter JD, Sharma P, Rathi S. Síndrome de QT largo. Educación Continuada en Anestesia, Cuidados Críticos y Dolor. 2008;8(2):67-70.
  • Kies SJ, Pabelick CM, Hurley HA, White RD, Ackerman MJ. Anestesia para pacientes con síndrome de QT largo congénito. Anestesiología. 2005;102(1):204-210.

Nos encantaría saber de usted. Si detecta algún error, envíenos un correo electrónico servicioalcliente@nysora.com