Objetivos de aprendizaje

• Describir las ventajas y riesgos de la posición de la silla de playa.
• Manejar a los pacientes que se presentan para cirugía en la posición de silla de playa

Fondo

• Los pacientes a menudo se colocan en la silla de playa o en la posición sentada para la cirugía de hombro, la craneotomía de fosa y la cirugía posterior a la columna vertebral.

Ventajas

• Acceso quirúrgico mejorado
• Disminución de la lesión por tracción braquial
• Facilidad de configuración y conversión a un enfoque abierto
• Disminución del riesgo de sangrado

Riesgos

• La hipotensión
• Disminución de la perfusión cerebral
• Embolia aérea venosa
• Embolia aérea paradójica
• Flexión excesiva del cuello
• Bradicardia o paro cardíaco
• Macroglosia
• Obstrucción de la vía aérea superior
• Neumoencéfalo
• Hematoma subdural
• Cuadriplejia
• Trazo

Gestionamiento

El manejo de los pacientes que se presentan para cirugía en posición de silla de playa consiste en minimizar el riesgo de complicaciones, principalmente manteniendo la perfusión cerebral.

Antes de colocar al paciente en la posición adecuada, revise los riesgos.
Gestión de sillas de playa en La aplicación de asistente de anestesia.

Lectura sugerida

• Murphy GS, Greenberg SB, Szokol JW. Seguridad de la cirugía de hombro en posición de silla de playa: una revisión de la literatura actual. Analgésico Anesth. 2019;129(1):101-118.
• Hewson DW, Oldman M, Bedforth NM. Anestesia regional para cirugía de hombro. Educación BJA. 2019;19(4):98-104.
• Rozet I, Vavilala MS. Riesgos y beneficios del posicionamiento del paciente durante la atención neuroquirúrgica. Anesthesiol Clin. 2007;25(3):631-x.