Objetivos de aprendizaje
- Describir las indicaciones y tipos de neumonectomía.
- Manejar a los pacientes que se presentan para una neumonectomía
Antecedentes
- La neumonectomía consiste en la extirpación quirúrgica de un pulmón completo
- Solo debe considerarse si todas las demás opciones, incluidas la lobectomía en manga y las resecciones no anatómicas, se han considerado inapropiadas.
indicaciones
- Carcinoma bronquial
- Lesión traumática en el pulmón con hemorragia no controlada
- Trastornos infecciosos crónicos del pulmón (p. ej., tuberculosis)
- Infecciones fúngicas que resultan en destrucción pulmonar.
Tipos de neumonectomía
- Neumonectomía estándar: extirpación del pulmón afectado solamente
- Neumonectomía intrapericárdica: apertura longitudinal del pericardio detrás del nervio frénico, indicada para el carcinoma broncogénico localmente avanzado
- Neumonectomía extrapleural: tipo radical de resección que a veces se usa para casos seleccionados de mesotelioma, implica la escisión del pulmón afectado, la pleura ipsolateral, el hemidiafragma y el hemipericardio, con reconstrucción con parche
- Neumonectomía de finalización: escisión del tejido pulmonar residual después de la resección durante una cirugía previa
- Neumonectomía carinal: escisión del pulmón y carina en pacientes con tumores de la tráquea distal o carina
Gestionamiento
Lectura sugerida
- Beshara M, Bora V. Neumonectomía. [Actualizado el 2022 de septiembre de 18]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555969/
- Hackett S, Jones R, Kapila R. Anestesia para neumonectomía. Educación BJA. 2019;19(9):297-304.
- Lederman D, Easwar J, Feldman J, Shapiro V. Consideraciones anestésicas para la resección pulmonar: evaluación preoperatoria, desafíos intraoperatorios y analgesia posoperatoria. Ann Transl Med. 2019;7(15):356.
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