Objetivos de aprendizaje
- Definición, síntomas y manejo perioperatorio de la leucemia aguda
Definición y mecanismos
- Se define como la proliferación de glóbulos blancos inmaduros que comprenden más del 20% de las células de la médula ósea o sangre periférica.
- Se caracteriza por un rápido aumento en el número de células sanguíneas inmaduras.
- La médula ósea no puede producir células sanguíneas sanas, lo que da como resultado niveles bajos de hemoglobina y plaquetas.
- Se requiere tratamiento inmediato debido a la rápida progresión y acumulación de las células malignas.
- Dos tipos según el tipo de glóbulo afectado:
- Leucemia linfoblástica aguda (ALL)
- Leucemia mielógena aguda (AML)
Signos y síntomas
| Leucemia linfoblástica aguda (ALL) | Leucemia mielógena aguda (AML) |
|---|---|
| Piel pálida Sentirse cansado y sin aliento Infecciones repetidas en poco tiempo Sangrado inusual y frecuente, como sangrado de encías o hemorragia nasal Alta temperatura Sudores nocturnos Dolor de huesos y articulaciones. Piel fácilmente magullada Ganglios linfáticos inflamados (glándulas) Barriga (dolor abdominal): causado por inflamación del hígado o el bazo Pérdida de peso involuntaria Una erupción cutánea púrpura (púrpura) | Piel pálida o "lavada" Cansancio Falta de aliento Perder peso sin intentarlo. Infecciones frecuentes Temperatura alta/fiebre Sudores nocturnos Sangrado inusual y frecuente, como sangrado de encías o hemorragia nasal Piel fácilmente magullada Manchas planas rojas o moradas en la piel Dolor de huesos y articulaciones. Sensación de plenitud o incomodidad en la barriga Glándulas inflamadas en el cuello, la axila o la ingle que pueden doler al tocarlas |
Los factores de riesgo
- Exposicion a la radiación
- Benceno y fumar
- Quimioterapia
- Trastornos de la sangre: mielodisplasia, mielofibrosis, policitemia
- Desordenes genéticos: El síndrome de Down, anemia de Fanconi
Manejo perioperatorio
Lectura sugerida
- Groenewold MD, Olthof CG, Bosch DJ. Anestesia tras quimioterapia neoadyuvante, inmunoterapia o radioterapia. Educación BJA. 2022;22(1):12-19.
- Louise Oduro-Dominah L, Brennan LH, Manejo anestésico del niño con neoplasia maligna hematológica, Educación continua en anestesia, cuidados críticos y dolor, volumen 13, número 5, octubre de 2013, páginas 158–164.
- Allan N, Siller C, Breen A. Implicaciones anestésicas de la quimioterapia, Educación continua en cuidados intensivos de anestesia y dolor, volumen 12, número 2, abril de 2012, páginas 52–56.
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