Objetivos de aprendizaje
- Describir los efectos secundarios y las consecuencias anestésicas de los pacientes con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Definición y mecanismos
- Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) inhiben la actividad de una o ambas enzimas monoaminooxidasa A y B, lo que evita la descomposición de los neurotransmisores monoamina serotonina y norepinefrina y, por lo tanto, aumenta su disponibilidad.
- MAO tipo A tiene preferencia por la norepinefrina y la serotonina
- MAO tipo B desamina tiramina y feniletilamina
- Riesgo de crisis hipertensiva con liberación de norepinefrina
- Los IMAO son antidepresivos efectivos y se usan en el tratamiento de:
- Trastorno de pánico
- Depresión atípica
- Trastorno de ansiedad
- Depresión
- Bulimia
- Estrés post-traumático trastorno
- Trastorno límite de la personalidad
- Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
- La depresión bipolar
- Tenga cuidado con los síntomas de abstinencia y la recurrencia de la enfermedad psiquiátrica si se suspende la droga psicoactiva.
- Los IMAO interactúan severamente con los agentes anestésicos de uso común
- Los IMAO inhiben el metabolismo de los simpaticomiméticos de acción indirecta, lo que da como resultado la potenciación de su acción.
- Cuando sea necesario, son preferibles los simpaticomiméticos directos.
Efectos secundarios
- Boca seca
- Náuseas, diarrea o estreñimiento
- Dolor de cabeza
- Somnolencia
- Insomnio
- Mareos o aturdimiento
- Reacción de la piel en el sitio del parche
- Sacudidas musculares involuntarias
- Presión arterial baja
- Reducción del deseo sexual o dificultad para alcanzar el orgasmo
- Aumento de peso
- Dificultad para iniciar un flujo de orina
- Calambres musculares
- Sensación de picor u hormigueo en la piel (parestesia)
Administración
Lectura sugerida
- Peck T, Wong A, Norman E. 2010. Implicaciones anestésicas de las drogas psicoactivas. Educación Continua en Cuidados Críticos de Anestesia y Dolor.10;(6); 177-181.
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