Objetivos de aprendizaje
- Definición, diagnóstico y tratamiento de la hiperpotasemia
Definición
- La hiperpotasemia es un nivel elevado de potasio (K+) en la sangre:
- Leve: un suero K+ 5.5 – 5.9 mmol/L
- Moderado: un suero K+6.0-6.4 mmol/L
- Grave: un K+ sérico ≥ 6.5 mmol/L
Signos y síntomas
- Gastrointestinal
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- neuromuscular
- Parestesias
- fasciculaciones musculares
- Parálisis ascendente de las extremidades (cuadriplejia)
- Cardíaco
- Disnea
- Cambios progresivos en el ECG con aumento de la gravedad de la hiperpotasemia
- Onda T pico
- Amplio intervalo PR
- Amplia duración QRS
- Pérdida de onda P
- Onda sinusoidal
Causas
| Fallo renal | |
| Medicamentos | Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE-i) Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARB) Diuréticos ahorradores de potasio Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) Bloqueadores beta Trimetoprim (antibiótico) |
| descomposición del tejido | Rabdomiólisis Cuidado |
| Desordenes endocrinos | La diabetes mellitus tipo 2 Insuficiencia adrenocortical |
Administración
- Primero, asegúrese de que el resultado del laboratorio sea correcto y descarte una pseudohiperpotasemia.
- Ejemplos típicos:
- Mal almacenamiento de las muestras de sangre.
- Largo tiempo de transporte desde la extracción de sangre de la muestra hasta el procesamiento en el laboratorio
Lectura sugerida
- Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. Directrices del Consejo Europeo de Reanimación 2021: Paro cardíaco en circunstancias especiales [la corrección publicada aparece en Reanimación. 2021 octubre; 167: 91-92]. Resucitación. 2021;161:152-219.
- Palmer BF, Carrero JJ, Clegg DJ, et al. Manejo clínico de la hiperpotasemia. Mayo Clin Proc. 2021;96(3):744-762.
- Palmer BF, Clegg DJ. Diagnóstico y tratamiento de la hiperpotasemia. Cleve Clin J Med. 2017;84(12):934-942. doi:10.3949/ccjm.84a.17056
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