Objetivos de aprendizaje
- Descripción y manejo del Factor V Leiden
Definición y mecanismos
- El factor V Leiden es una mutación hereditaria autosómica dominante del gen F5 que controla la producción del factor V, uno de los factores de coagulación en la sangre.
- Resultando en resistencia a la proteína C activada, lo que conduce a la trombosis.
- Es el trastorno de coagulación de la sangre hereditario más común.
- El factor V Leiden aumenta la posibilidad de desarrollar una La trombosis venosa profunda or embolia pulmonar
- Sin embargo, la mayoría de las personas con factor V Leiden nunca desarrollan coágulos de sangre anormales.
Signos y síntomas
- La mutación del factor V Leiden no causa ningún síntoma y la primera indicación es el desarrollo de un coágulo de sangre.
- La trombosis venosa profunda
- Dolor
- Hinchazón
- Enrojecimiento
- Calor
- Ternura
- El dolor abdominal
- Un dolor de cabeza intenso y repentino y/o convulsiones
- Embolia pulmonar
- Repentina falta de aliento
- Dolor de pecho al inhalar
- Una tos que produce esputo sanguinolento o con vetas de sangre
- Resollar
- Taquicardia
- Sensación de mareo o desmayo
Los factores de riesgo
- Inmovilidad
- Ingesta de terapias basadas en estrógenos
- Cirugías o lesiones
- Tipo de sangre no O
Diagnóstico
- Análisis de sangre de proteína C activada
- Prueba genética
Gestionamiento
- Los anticoagulantes no se recomiendan de forma rutinaria para el factor V Leiden
- If TVP or PE se diagnostica, se inicia la terapia anticoagulante lo antes posible
- Considere que el paciente:
- Puede estar en terapia anticoagulante crónica
- Tiene un mayor riesgo de eventos de coagulación perioperatoria y necesita un TVP plan de profilaxis
- See embolia pulmonar
Lectura sugerida
- Shah UJ, Madan Narayanan M, J Graham Smith JH. 2015. Consideraciones anestésicas en pacientes con trastornos hereditarios de la coagulación. Educación Continuada en Anestesia, Cuidados Críticos y Dolor. 15;1 26-31.
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