Objetivos de aprendizaje

• Descripción y manejo del Factor V Leiden

Definición y mecanismos

• El factor V Leiden es una mutación hereditaria autosómica dominante del gen F5 que controla la producción del factor V, uno de los factores de coagulación en la sangre.
• Resultando en resistencia a la proteína C activada, lo que conduce a la trombosis.
• Es el trastorno de coagulación de la sangre hereditario más común. 
• El factor V Leiden aumenta la posibilidad de desarrollar una La trombosis venosa profunda or embolia pulmonar
• Sin embargo, la mayoría de las personas con factor V Leiden nunca desarrollan coágulos de sangre anormales.

Signos y síntomas

• La mutación del factor V Leiden no causa ningún síntoma y la primera indicación es el desarrollo de un coágulo de sangre.
• La trombosis venosa profunda
  • Dolor
  • Hinchazón
  • Enrojecimiento
  • Calor
  • Ternura
  • El dolor abdominal
  • Un dolor de cabeza intenso y repentino y/o convulsiones
• Embolia pulmonar
  • Repentina falta de aliento
  • Dolor de pecho al inhalar
  • Una tos que produce esputo sanguinolento o con vetas de sangre
  • Resollar
  • Taquicardia
  • Sensación de mareo o desmayo

Los factores de riesgo

• Inmovilidad
• Ingesta de terapias basadas en estrógenos
• Cirugías o lesiones
• Tipo de sangre no O

Diagnóstico

• Análisis de sangre de proteína C activada
• Prueba genética

Gestión

• Los anticoagulantes no se recomiendan de forma rutinaria para el factor V Leiden
• If TVP or PE se diagnostica, se inicia la terapia anticoagulante lo antes posible
• Considere que el paciente:
  • Puede estar en terapia anticoagulante crónica
  • Tiene un mayor riesgo de eventos de coagulación perioperatoria y necesita un TVP plan de profilaxis
• See embolia pulmonar

Lectura sugerida

• Shah UJ, Madan Narayanan M, J Graham Smith JH. 2015. Consideraciones anestésicas en pacientes con trastornos hereditarios de la coagulación. Educación Continuada en Anestesia, Cuidados Críticos y Dolor. 15;1 26-31.