Objetivos de aprendizaje
- Describir las causas y la fisiopatología posterior de la estenosis mitral.
- Clasificar la gravedad de la estenosis mitral
- Manejo anestésico de la estenosis mitral
Definición y mecanismos
- La estenosis mitral ocurre cuando la válvula mitral se estrecha y la sangre no puede fluir normalmente.
- Causas:
| Preguntas frecuentes sobre bancarrota | Fiebre reumática |
| Calcificación degenerativa | |
| Endocarditis | |
| Poco común | Enfermedades infiltrantes |
| Deformidades congénitas |
|
| Enfermedades que afectan múltiples sistemas (p. ej., sarcoidosis) |
Signos y síntomas
- Los pacientes permanecerán asintomáticos durante muchos años (compensación debido a que la aurícula izquierda compatible se dilata y mantiene estables las presiones venosas pulmonares)
- A medida que avanza la enfermedad, se supera la compensación y hipertensión pulmonar desarrolla el
- Edema pulmonar y disnea
- Fatiga
- Infecciones más frecuentes del tracto respiratorio inferior
- Fibrilación auricular progresará rápidamente la fisiopatología
Evaluación de la gravedad
| Templado | Moderado | Grave | |
|---|---|---|---|
| Disminución de la presión media | <5 mm Hg | 6-10 mm Hg | >10 mm Hg |
| Medio tiempo de presión | 140 - 219 ms | ≥220ms | |
| área de la válvula | 1.6–2.0 cm2 | 1.5–1.0 cm2 | <1.0 cm2 |
Gestionamiento
Lectura sugerida
- Holmes K, Gibbison B, Vohra HA. Válvula mitral y enfermedad de la válvula mitral. Educación BJA. 2017;17(1):1-9.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Directrices de la AHA/ACC de 2014 para el tratamiento de pacientes con cardiopatía valvular: un informe del Grupo de Trabajo sobre Directrices Prácticas del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.
