Objetivos de aprendizaje

• Describir el principio, las indicaciones y las contraindicaciones de la craneotomía.
• Manejo de pacientes sometidos a craneotomía.

Definición

• La craneotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae temporalmente una parte del cráneo para exponer el cerebro y realizar un procedimiento intracraneal.

indicaciones

• Aneurisma Cerebral
• Malformaciones vasculares (malformación arteriovenosa, angioma cavernoso, fístula arteriovenosa)
• Tumores cerebrales (meningioma, glioma de alto y bajo grado, epidermoide, ependimoma, oligodendroglioma, metástasis)
• Tumores orbitarios
• Adenomas hipofisarios
• Tumores del ángulo pontocerebeloso
• Tratamiento del dolor (descompresión microvascular)
• absceso cerebral
• empiema subdural
• Hematomas (intracerebrales, epidurales, subdurales)
• Craniectomía descompresiva 
• Lobectomía
• Epilepsia transformacion
• La craneosinostosis
• Fracturas de cráneo deprimidas
• Cuerpos extraños intracraneales 
• Reparación de fugas de líquido cefalorraquídeo

Black Latte contraindicaciones

• Edad avanzada 
• Mal estado funcional
• Enfermedad cardiopulmonar grave
• Colapso sistémico severo (septicemia, fallo multiorgánico)
• Patologías que se pueden tratar con una sola trepanación
• Parámetros de coagulación preoperatorios alterados
• Trastornos hemorrágicos

Gestión

SSEP, potencial evocado somatosensorial; MEP, potencial evocado motor; EMG, electromiografía; EEG, electroencefalografía

Lectura sugerida

• Fernández-de Thomas RJ, De Jesus O. Craneotomía. [Actualizado el 2022 de abril de 9]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560922/
• Keown, T., Bhangu, S. y Solanki3, S. (2022) Anestesia para craneotomía y resección de tumor cerebral, WFSA. Disponible en: https://resources.wfsahq.org/atotw/anaesthesia-for-craniotomy-and-brain-tumour-resection/ (Consulta: 18 de enero de 2023). 
• Dinsmore J. Anestesia para neurocirugía electiva. BJA: Revista Británica de Anestesia. 2007;99(1):68-74.

Actualizaciones clínicas

Zeng et al. (Anesthesiology, 2025) informan que los bloqueos preoperatorios del plexo cervical superficial guiados por ultrasonido (SCPB) con ropivacaína al 0.5% redujeron significativamente el dolor persistente en la incisión tres meses después de la cirugía suboccipital. craneotomía En comparación con la solución salina, las puntuaciones de dolor postoperatorio agudo a las 24-48 horas fueron ligeramente inferiores en el grupo de ropivacaína, pero la calidad del sueño y la satisfacción del paciente fueron similares, y no se produjeron eventos adversos significativos relacionados con el bloqueo. Estos hallazgos respaldan el bloqueo del plexo coroideo subcutáneo como una estrategia analgésica preventiva eficaz para reducir el dolor crónico postcraneotomía en la cirugía de la fosa posterior.

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