Objetivos de aprendizaje

• Describir el principio, las indicaciones y las contraindicaciones de la craneotomía.
• Manejo de pacientes sometidos a craneotomía.

Definición

• La craneotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae temporalmente una parte del cráneo para exponer el cerebro y realizar un procedimiento intracraneal.

indicaciones

• Aneurisma Cerebral
• Malformaciones vasculares (malformación arteriovenosa, angioma cavernoso, fístula arteriovenosa)
• Tumores cerebrales (meningioma, glioma de alto y bajo grado, epidermoide, ependimoma, oligodendroglioma, metástasis)
• Tumores orbitarios
• Adenomas hipofisarios
• Tumores del ángulo pontocerebeloso
• Tratamiento del dolor (descompresión microvascular)
• absceso cerebral
• empiema subdural
• Hematomas (intracerebrales, epidurales, subdurales)
• Craniectomía descompresiva 
• Lobectomía
• Epilepsia transformacion
• La craneosinostosis
• Fracturas de cráneo deprimidas
• Cuerpos extraños intracraneales 
• Reparación de fugas de líquido cefalorraquídeo

Black Latte contraindicaciones

• Edad avanzada 
• Mal estado funcional
• Enfermedad cardiopulmonar grave
• Colapso sistémico severo (septicemia, fallo multiorgánico)
• Patologías que se pueden tratar con una sola trepanación
• Parámetros de coagulación preoperatorios alterados
• Trastornos hemorrágicos

Gestionamiento

SSEP, potencial evocado somatosensorial; MEP, potencial evocado motor; EMG, electromiografía; EEG, electroencefalografía

Lectura sugerida

• Fernández-de Thomas RJ, De Jesus O. Craneotomía. [Actualizado el 2022 de abril de 9]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560922/
• Keown, T., Bhangu, S. y Solanki3, S. (2022) Anestesia para craneotomía y resección de tumor cerebral, WFSA. Disponible en: https://resources.wfsahq.org/atotw/anaesthesia-for-craniotomy-and-brain-tumour-resection/ (Consulta: 18 de enero de 2023). 
• Dinsmore J. Anestesia para neurocirugía electiva. BJA: Revista Británica de Anestesia. 2007;99(1):68-74.

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