Objetivos de aprendizaje

• Considere las limitaciones y los desafíos de la anestesia fuera del quirófano
• Describir las consideraciones anestésicas para procedimientos específicos de anestesia fuera del quirófano

Fondo

• La anestesia fuera del quirófano (NORA) se refiere a todos los procedimientos anestésicos realizados fuera del quirófano.
• NORA es un campo en crecimiento en el cuidado de la salud
• La falta de familiaridad con el medio ambiente puede ser un desafío

Consideraciones

• Limitaciones de la habitación
• Puede faltar equipo
• entorno desconocido
• El personal puede no estar familiarizado con los procedimientos anestésicos
• Exposición a la radiación
• Los sitios NORA tienen una mayor proporción de pacientes con estado ASA III-V
• Los procedimientos anestésicos, la monitorización y la analgesia deben cumplir los mismos estándares que en el quirófano.
• Posibilidad de solicitudes ad hoc, inconsistencias en la programación, mala comunicación y menos paciencia

Procedimientos comunes de NORA

Lectura sugerida

• Wong T, Georgiadis PL, Urman RD, Tsai MH. Anestesia fuera del quirófano: selección de pacientes y consideraciones especiales. Registro local Anesth. 2020;13:1-9. Publicado el 2020 de enero de 8. doi:10.2147/LRA.S181458
• Chung M, Vazquez R. Anestesia fuera de quirófano. En: Gropper MA, editor. Anestesia de Miller, novena edición, 2020. Elsevier, Filadelfia. pag. 2284-2312.

Actualizaciones clínicas

Primm et al. (Current Opinion in Anesthesiology, 2025) informan que el volumen y la complejidad de los casos de anestesia regional no invasiva (NORA) siguen aumentando rápidamente, y las proyecciones sugieren que podría representar hasta el 50 % de todas las anestesias en la próxima década. La revisión destaca los importantes avances en endoscopia gastrointestinal, electrofisiología y radiología intervencionista, junto con el creciente uso de remimazolam para la sedación debido a su perfil hemodinámico favorable en pacientes de alto riesgo.