Objetivos de aprendizaje
- Definición, diagnóstico y manejo de la hipopotasemia
Definición
- La hipopotasemia es un nivel reducido de potasio (K+) en la sangre
- Potasio sérico < 3.5 mmol/L
- Potasio bajo leve no suele causar síntomas
- Los síntomas que amenazan la vida generalmente ocurren en concentraciones < 2.5 mmol/L
Signos y síntomas
- Gastrointestinal:
- Náuseas
- Estreñimiento
- Parálisis gastrointestinal
- neuromusculares:
- Parestesias
- Calambres musculares
- Parálisis ascendente de las extremidades (cuadriplejia)
- Insuficiencia respiratoria
- Cardíaco:
- La insuficiencia cardíaca
- Cambios ECG progresivos
- Segmento ST deprimido
- Onda T difásica
- Onda U prominente
Causas
| Pérdida gastrointestinal | Diarrea crónica |
| Un desplazamiento intracelular de K+ | Por administración de insulina o secreción excesiva de insulina |
| Pérdida renal | |
| Síndrome de Cushing | |
| Primaria Hiperaldosteronismo | |
| Síndromes raros | Síndrome de Bartter síndrome de Gitelman síndrome de liddle |
| Hipomagnesemia | |
| Medicamentos | Diuréticos (tiazidas, asa y diuréticos osmóticos) Laxantes. Beta-2-agonistas (albuterol, terbutalina) Anfotericina B Antibióticos (carbenicilina y penicilina en dosis altas) La teofilina |
Gestionamiento
Lectura sugerida
- Kardalas E, Paschou SA, Anagnostis P, Muscogiuri G, Siasos G, Vryonidou A. Hypokalemia: una actualización clínica. Conexión Endoc. 2018;7(4):R135-R146.
- Viera AJ, Wouk N. Trastornos del potasio: hipopotasemia e hiperpotasemia. Am Fam Médico. 2015;92(6):487-495.
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