Objetivos de aprendizaje

• Definición, diagnóstico y manejo de la hipopotasemia

Definición

• La hipopotasemia es un nivel reducido de potasio (K+) en la sangre
• Potasio sérico < 3.5 mmol/L
• Potasio bajo leve no suele causar síntomas
• Los síntomas que amenazan la vida generalmente ocurren en concentraciones < 2.5 mmol/L

Signos y síntomas

• Gastrointestinal:
  • Náuseas
  • Constipación
  • Parálisis gastrointestinal
• neuromusculares: 
  • Parestesias
  • Calambres musculares
  • Parálisis ascendente de las extremidades (cuadriplejia)
• Insuficiencia respiratoria
• Cardíaco:
  • La insuficiencia cardíaca
  • Cambios ECG progresivos
    • Segmento ST deprimido
    • Onda T difásica
    • Onda U prominente

Causas

Gestión

Lectura sugerida

• Kardalas E, Paschou SA, Anagnostis P, Muscogiuri G, Siasos G, Vryonidou A. Hypokalemia: una actualización clínica. Conexión Endoc. 2018;7(4):R135-R146.
• Viera AJ, Wouk N. Trastornos del potasio: hipopotasemia e hiperpotasemia. Am Fam Médico. 2015;92(6):487-495.

Actualizaciones clínicas

Coppola y otros (Diario británico de anestesiaEn un estudio publicado en 2025, se revisó el uso de diuréticos en pacientes críticos, destacando que los diuréticos de asa y tiazídicos suelen causar hipopotasemia debido al aumento del aporte distal de sodio y la consiguiente pérdida de potasio. Se hizo hincapié en que la terapia diurética combinada, las estrategias con dosis altas y las infusiones continuas incrementan el riesgo de alteraciones electrolíticas, lo que requiere una monitorización estricta del potasio y una suplementación personalizada. Los autores también señalan que los agentes ahorradores de potasio (p. ej., espironolactona, amilorida) pueden ayudar a prevenir o tratar la hipopotasemia inducida por diuréticos, especialmente en casos de diuresis resistente o prolongada en la UCI.

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